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【一张图片,温暖一群人】产妇胎盘早剥危在旦夕,医院启动绿色通道保母子平安 2018-06-15

    “你以生命相托,我必全力以赴”,产妇紧紧抓住医生的手,医生紧握传递力量。这样的一张照片,6月13日一大早在微信朋友圈里迅速传播,感动了不少网友,而这一幕就发生在6月12日晚上10点绍兴市妇幼保健院的手术室里。当时产妇因为胎盘早剥、羊水早破,鉴于患者短时内阴道分娩困难,病情危急,医生为其实行紧急剖宫产,12分钟分娩婴儿,母子平安。13日上午,笔者采访了图中产妇潘女士,她说:“他的手被我抓到乌青,但是没有放开,感觉特别温暖也特别幸运,本来觉得很危险的一件事情能够顺利度过,很感动也很感激,是医生给了我力量。谢谢,那位陈医生!”(潘女士说的陈医生正是我院的麻醉医生陈皆锋副主任医师。)  
     潘女士怀孕38周加3天,6月12日晚突然出现阴道流血,家人拨动120紧急送到我院急诊科就诊。   
    “患者送来时是21:40,因1小时前出现腹痛,伴血性流液。初步考虑胎盘早剥、胎膜早破,情况危急。”当时接诊医生毛曾一介绍说。   
    胎盘早期剥离是妊娠晚期严重并发症,往往起病急,进展快,诊断处理不及时会发生严重并发症,如胎儿宫内缺氧、母体凝血功能异常、产后出血等。一旦确诊为胎盘早剥,就要争分夺秒尽快娩出胎儿,否则很可能会造成母子双亡的悲惨后果。   
    急诊科值班医护人员即刻开启抢救绿色通道,同时值班医生跟孕妇及家属解释病情,签署手术同意书。与此同时,通知手术室,立即准备好手术间及一些抢救物品,麻醉科、新生儿科医生到位,多学科协作抢救命悬一线的孕妇及腹中胎儿。
    21:56-22:04   
    潘女士被送入手术室,21:59开始麻醉,22:04产科医生争分夺秒施行剖宫产术。   
    打开子宫,发现潘女士宫腔内有大量血块,子宫壁的颜色呈紫蓝色,这是胎盘早剥发生内出血,血液浸入子宫肌层导致的,是子宫胎盘卒中症状。如果医生动作慢几分,就可能胎死腹中,同时内出血很可能进一步影响凝血机制,引起产妇凝血功能异常,就更危险了。
    22:08   
    潘女士顺利娩出一名男婴。娩出1分钟新生儿阿氏评分为9分,在新生儿科医生共同参与下,医护人员随即给婴儿保暖、清理呼吸道......在医护人员的配合处置下,5-10分钟新生儿阿氏评分均为10分。   
    医生提醒孕妈:胎盘早剥是很凶险的产科重症,最常见的典型症状是阴道出血。孕期一定要按时产检,密切观察是否有阴道出血及胎动异常等情况,一旦出现任何异常及时咨询医生或马上就诊。