经常可以遇到近视患者抱怨看书时间长会出现疲劳和眼胀，严重的还有头痛恶心的症状，这些都是视觉疲劳的表现，预示着可能存在双眼视觉功能问题。
一般来说，人们习惯的阅读距离在33cm~40cm左右。理论上来说，为了看清书本上的字，对于33cm的阅读距离而言，人眼需要付出3.0D的调节力。此外，看近时，人眼也需要集合功能，就是将视线向中间聚集的能力。正常眼看近时调节与集合是同步的。
视疲劳是“缺练”造成的
近视患者为什么容易出现视疲劳症状呢？以往观点认为，调节问题是导致近视发生和进展的主要原因，所以很多近视患者存在一个认知误区，认为近距离工作时，应该摘掉眼镜，减少调节的调用。但近年来的研究证明，近视患者并非由调节过强造成，很多时候调节不足，甚至调节灵活度下降才是主要病因。简单地说，眼睛的调节功能也是需要经常锻炼的。
当青少年近视患者看近长期不戴眼镜时，由于近点聚焦在近处不需要动用调节力，日积月累，调节功能进一步减退，这时就和老年人的花眼情况相似，小小年纪出现“小花眼”。同时集合功能也会受到影响，调节不足可能会继发集合不足或者集合过度，表现为外隐斜或内隐斜，病人可能会出现一系列眼部不适症状。也有一些患者的眼部不适是由于眼镜过矫，看近时又坚持戴镜，出现调节过度、调节紧张。
此外，集合功能异常的患者，包括内外隐斜，并不存在斜视手术指征，但会引起视觉疲劳问题。
视功能异常怎么办
从上述介绍可知，视疲劳既可以是调节力不足引起的，也可以由调节过强引起，因而应对方法也要因人而异。
调节力不足引起的“小花眼”，可以先进行调节功能的测量，包括调节幅度、调节反应、正负相对调节、调节灵敏度等。根据具体问题，进行针对性的调节功能训练，包括远近字母表练习、Flipper翻转拍练习等。此外，对于生活习惯的建议，应该增加远近交替注视类运动，包括打乒乓球、打羽毛球等，近距离工作要坚持戴镜，增加调节力使用。
调节过强引起的视觉疲劳症状则需要放松调节，进行调节功能测量确定具体问题后，针对性地进行调节放松训练。此外，可能需要散瞳验光确定准确近视度数，调整眼镜处方，去掉过矫因素的影响。生活中应当减少持续近用眼时间，看近时可不戴镜，多视远，加强远近交替注视运动，必要时可以考虑配合一些睫状肌麻痹剂来放松调节。
集合不足引起双眼视近不适，可以通过戴镜，刺激调节性集合。同时可进行针对性的集合训练，包括聚散球，裂隙尺练习。严重者，可辅助棱镜治疗。
集合过度可能出现内隐斜，需放松集合，一般应进行发散练习，包括裂隙尺，也可借助棱镜辅助放松集合。
可见，近视患者常合并视功能问题，如有症状，早诊断、早调整。