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我院妇科宫腔镜下成功切除一巨大子宫粘膜下肌瘤
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出处:党办室
2018/1/8

    “感谢黄章骞主任,是他拯救了我的子宫!由于是微创手术,没住几天院就可以出院了。这里的医护人员,不但医术精湛,服务态度也是顶呱呱的……”话未完,两行泪水已经从患者黄女士的脸上滑落下来。这是近期发生在我院住院楼6楼妇一科的真实一幕!

    该黄姓患者43岁,今年初因经量增多伴头晕来就诊,B超提示子宫粘膜下肌瘤(宫腔内)严重贫血,血色素6克多点,予刮宫止血,考虑肌瘤大、贫血严重,暂不能手术。出院后,予打针造成人工绝经,缩小肿瘤体积,并补血升高血色素。打针4个月时肌瘤有所缩小,但到6个月时又增大到7cm左右,专家建议手术治疗。为了保留患者子宫,我院妇女保健部主任兼妇一科主任黄章骞领衔的团队经过综合考虑,最终拟订了周全的手术方案,由黄主任主刀在宫腔镜下成功切除了一个直径达7cm的巨大子宫粘膜下肌瘤。术后3天,患者便痊愈出院。

    说起此项手术,艺高胆大的黄主任表现出了对自己医术的高度自信。他介绍说,运用宫腔镜成功切除如此巨大的子宫粘膜下肌瘤,为医院历史上首次,即使在国内也是实属少见。宫腔镜下治疗粘膜下的子宫肌瘤,原则上肌瘤直径要在5cm以下,要是太大的话,要看设备先进程度和手术者的经验。粘膜下的肌瘤和壁间内突的肌瘤,还有贯通性的肌瘤,所有的宫腔内的肌瘤,宫腔镜是首选术式,是无可争议的术式。因为做了这种手术以后,无论是从生育的改善来讲,还是从控制出血来讲,都非常有效。

    但它的适应症是子宫肌瘤的大小原则上在5cm以内,因宫腔镜下大肌瘤切除风险很大,主要是肌瘤大血管丰富,而且电切时产生大量二氧化碳,再加上手术时间相对长,用的液体量多,极易造成致命的气体栓塞和水中毒,由于肌瘤大,把子宫壁撑薄,极易引起子宫穿孔。所以需要术者技术娴熟,尽量短时间结束手术,另外也要严防空气进入,严格控制进入液体的量。

    无独有偶,妇一科于近日为一名患者施行了宫腔镜下多发子宫粘膜下肌瘤切除术,切除肌瘤4颗,最大近5cm,最小的也在2cm左右。

    宫腔镜下5cm以上的粘膜下子宫肌瘤手术是妇科高难度手术,我院妇科团队自1987年起率先在全市开展宫腔镜下妇科检查、宫腔镜下人工流产术、宫腔镜电切术、子宫肌瘤切除术、宫腔粘连分解术、纵膈切除术等各类宫腔镜微创技术。对于宫腔镜下子宫肌瘤切除术的技术水平已达到省内乃至国内先进水平。

    黄章骞主任提醒广大女性朋友,子宫肌瘤是妇女最常见的生殖系统良性肿瘤,发病率较高,部分患者会因肿瘤较大或靠近子宫内膜而出现月经量增多、月经周期缩短、月经期延长、淋漓不净、不规则阴道出血及白带增多等症状。因此,早发现早治疗,对于病情的控制很有必要,建议女性朋友应定期进行体检,以便发现问题及时治疗。