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宫颈癌
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出处:
2010/11/25

1.宫颈癌的病因是什么?

目前已明确高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染是引起子宫颈癌的主要病因。至今已发现的HPV类别约有100种左右,其中有13种高危型可引起子宫颈癌。性接触为HPV最主要的感染途径。研究显示99.7%以上的子宫颈癌细胞中都可以找到这种病毒。与没有感染HPV病毒的妇女相比,HPV感染者患子宫颈癌的危险性比未感染者高几十倍甚至几百倍。此外,细菌、衣原体感染是HPV病毒引起子宫颈癌发生的协同因子。需要注意的是:不是所有HPV感染者都会引发宫颈癌,只有HPV持续性感染才是宫颈癌的高危因素。据调查,在有性生活的,尤其是年轻女性中HPV感染率是很高的,但是大部分HPV感染的患者可以自然消退,一般自然被清除的时间大概是7个月到12个月左右,只有极少数的高危型HPV持续存在才会导致宫颈癌或癌前病变。

2.与子宫颈癌有关的其他高危因素

性行为异常:性生活年龄过早,多个性伴侣,发生子宫颈癌的危险性越高,这一点已得到许多资料证实。 

初潮过早与多孕多产:女性经期生殖系统的抵御能力明显下降,是感染性疾病的好发期。妊娠期、产褥期妇女抵御疾病能力相对较差,多产造成的产道损伤等,都将成为宫颈疾病的易患因素。

卫生习惯不良:外阴清洁卫生习惯不良(如不洗外阴,不用干净的卫生巾),不洁性生活等与子宫颈癌的发生相关。

营养、维生素与微量元素的缺乏:某些维生素及微量元素的缺乏(如:锌、硒和维生素C)可能与子宫颈癌的发病有关。

生殖道感染:如单纯疱疹病毒感染,HIV病毒感染、支原体、衣原体感染等。

吸烟、吸毒、营养不良。

长期慢性宫颈炎、宫颈癌前病变未进行治疗及随访。

3.宫颈癌的症状有那些?

通常早期子宫颈癌或癌前病变没有症状,这也就是为什么要经常定期进行妇科检查或子宫颈癌筛查的原因。宫颈癌最初的症状可以出现不规则阴道出血,主要表现为:A非经期的阴道流血;B接触性出血:性生活过程中出血或疼痛(因为肿瘤表面脆弱,所以交媾后阴道会出血) C绝经后阴道出血。晚期症状主要有:阴道排出难闻的分泌物。由于癌症累及神经骨骼及泌尿系统,可以出现骨盆疼痛、背痛、小便出血或疼痛,进一步发展癌症累及淋巴系统及全身,可以出现下肢水肿,疲倦和消瘦。

4.宫颈癌可以预防吗?

答案是肯定的。宫颈癌是可以预防的。由于宫颈癌的病因明确,且发生、发展需要一个较长的时期,因此宫颈癌是目前唯一可防可治的癌症。

5.预防宫颈癌有那些方法?

(1)重视妇女病普查,主动地进行宫颈癌防癌筛查,就可以早期发现宫颈病变,预防宫颈癌的发生。

(2)注意经期卫生和性生活卫生,避免过早性生活及性生活混乱。

(3)HPV疫苗的开发与应用可以全面预防子宫颈癌:最新研究证明,已接种疫苗妇女不但可以100%预防与HPV-16/18型(最常见的HPV感染类型)相关的癌前病变及浸润癌,而且还可以预防持续和暂时的HPV-16/18型感染,保护率分别为100%和91%。HPV疫苗不仅可以预防疾病的发展,还可阻止病毒在妇女生殖道的繁殖,阻止传染给新的性伴侣。

6.哪些检查方法可以早期发现宫颈病变?

预防宫颈癌主要依靠普查。主要检测手段有:宫颈细胞学检查,包括宫颈刮片、宫颈薄层液基细胞学(TCT)检查;高危型HPV DNA检测、肉眼检查、阴道镜检查。

7.宫颈癌筛查起始年龄及间隔如何?

在我国经济发达的大中城市,起始年龄可考虑为25-30岁;经济欠发达地区,筛查起始年龄应放在35-40岁。对于高危妇女人群,筛查起始年龄应相应提前。筛查间隔每年1次,连续2次细胞学筛查均为正常者,可适当延长筛查间隔时间至3年。若连续2次HPV和细胞学筛查均为正常者,可延长筛查间隔时间至5-8年。免疫功能低下者筛查间隔时间应较短,最好每年筛查一次。

8. 宫颈癌筛查应该在生理期的哪几天?要注意什么?

宫颈癌筛查时间应选择在月经来潮后10-18天为最佳检查时间;检查前48小时内不要做阴道冲洗,不要用避孕药膏等阴道内用药物;检查前48小时内不要行性生活,以免影响检查的准确性。

9.预防宫颈癌的日常保健有那些?

良好的生活态度和健康的生活方式是预防宫颈癌的保障。

良好的生活态度体现在:固定性伴侣,注意性卫生,避免过早性生活及性生活紊乱。

健康的生活方式主要有:

A.     提高机体免疫功能:合理均衡膳食,饮食讲究多样化;多吃蔬菜和水果。增加膳食中粗粮比例;少吃腌、熏、炸、烤食品。不嗜酒,不吸烟;远离毒品,保持良好生活习惯和乐观的生活态度,生活有规律;保持良好的心情;加强体育锻炼,增强体质。

B.      定期做子宫颈癌筛查:有条件者每年或每3年进行一次筛查。对于已经发现的宫颈病变及生殖系统感染类病症,一定要提高警惕,积极采取相应的治疗措施,以防子宫颈癌的发生和发展。