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早产儿出院宣教 作者: boss     来源: NICU     2017-04-05

    一、早产儿的居家环境

    1、早产儿的室温(冬季24-25℃,夏季27-28℃),湿度50-60%,使早产儿的腋下温度保持在36.5~37.5℃,每天上午和下午各测一次体温。尽量减少外人来访,家人如有感冒症状要避免接触孩子,妈妈感冒时,喂奶时要戴口罩。

    2、早产儿穿衣量应根据具体环境进行增减,一般标准是同一环境下比成人多1-2件衣服;给早产儿戴绒毛减少散热;宝宝的衣物用全棉制品,经常清洁更换,被褥经常晒晒。衣被的厚薄要适宜,不要过分捂的太热,以手脚和脖子下面没有汗为准。允许宝宝穿好衣裤,方便四肢活动。

    3、如果室内开空调,应注意每周清洗空气过滤网,每天室内彻底通风换气2次。可在室内挂温度计;开空调时避免对流风吹在婴儿脸上;没有空调,可以将婴儿放在妈妈身边保暖。

    4、噪音对早产儿正在发育的大脑有影响,可以引起呼吸暂停,应尽量营造一个安静的环境。

    5、光线对早产儿的脑部发育有很大的影响,可以使宝宝的生长发育缓慢,持续的照明能使早产儿的生物钟节律变化和睡眠剥夺。因此,必须采取措施,减少光线对早产儿的刺激,如使用深色窗帘,避免灯光直接照到婴儿的眼睛等;居室光线半暗。

    6、早产儿要勤换尿布或尿不湿,大小便后用清水冲洗,少用湿纸巾。保持臀部皮肤干燥。

    二、早产儿的支持性护理

    1、早产儿父母要克服焦虑的情绪,将全部的精力用于科学合理的养育孩子,让孩子吃好睡好,快速成长。

    2、除按时喂奶外尽量不要打扰孩子的睡眠,护理时间要集中,如洗澡,换衣,喂药,吃奶尽量集中在一起做。

    3、如有可能每天一定时间让宝宝躺在妈妈胸前,皮肤接触皮肤,象袋鼠一样护理。抱宝宝时要轻柔,说话声要温柔小声,要让宝宝尽量保存能量,恢复精力,才能象正常足月儿一样强壮起来。

    三、早产儿的喂养

    1、适合体重小于2000g的早产儿的乳类是强化母乳(母乳+强化剂)或早产儿配方奶,而前者无论从营养价值还是生物学功能都应作为首选。

    2、早产儿在转换配方奶时,应采取循序渐进的方式,在转换过程中,许多宝宝会出现不习惯口味,或喂养不耐受情况,但慢慢总会适应过来。

    3、人工喂养时要选择合适的奶嘴,太大会呛着,太小又费力。每次喂奶时要现配现吃,不要在室温下放置过久。吃奶的奶具注意清洁,每天消毒。

    4、出现呛奶时,马上把宝宝侧过身,或面向下轻拍后背,把鼻咽部的奶液排出来,以免窒息

    四、出院后复查

    早产儿神经系统后遗症发病率高,出院后定期复查宝宝的体格生长,神经运动发育情况,能够及早发现早产宝宝在发育过程出现的异常信号,根据宝宝的具体表现,有针对性指导早期干预的训练方法,这样才能最大限度地减少神经系统后遗症发生,使宝宝能够健康生长。

    1、根据医生要求按时到医院复查,主要复查内容有听力检查,眼底检查,体格发育及神经行为的发育状况。

    2、一般6个月以内,从纠正胎龄足月起(预产期日期),每个月复查一次,6个月以后根据宝宝的情况,由医生决定1-2个月复查一次,1岁以后2-3个月一次,直至2岁。3岁后如生长发育良好可停止复查。复查地址儿童保健部高危儿门诊每周二,五下午。

    3、平时如有特殊情况应及时到医院就诊。

    五、家庭护理中注意

    1、维持有效呼吸:吃奶后取右侧卧位,注意不要遮住婴儿口鼻;经常观察婴儿脸色,如发现呼吸暂停,或婴儿屏气时,可轻弹足底,捏耳垂,刺激呼吸,如反复发作应及时送医院治疗。

    2、根据季节决定洗澡次数,夏季可每天洗澡,冬季可每周洗澡1-2次;洗澡时室温在30℃,水温38-40℃为宜;洗澡后彻底擦干,防止受凉。

    3、保持舒适体位,用毛巾或床单制作早产儿的卧具,使其手脚能触到物体,有安全感,另外,包裹婴儿时要确定婴儿的手能触及面部,以利于头手互动。经常变换睡觉姿势,注意头部塑性,防止因头部平坦造成持久的体格,心理和社会适应困难。俯卧位可增加猝死的发生,应引起注意。

    4、注意亲子间的亲密接触,对日后亲子关系的建立有深远的影响。包括:触摸,亲吻,拥抱,面对面注视,父母共同参与婴儿的照顾等

    5、适当的婴儿锻炼:如婴儿游泳

    6、防止感染:看护人最好固定,不要经常更换;照顾婴儿前好洗手,换上干净的衣服;最好等婴儿足月后再抱给亲戚,邻居看;如发现婴儿有任何异常情况,如体温异常,呼吸异常…都应及时送往医院就诊。

    六、给小儿服药的正确方法

    1、注意药物与乳汁不能同时服用

    2、片剂药物,先碾碎后溶化在糖水中,用奶瓶或小汤勺喂:糖浆类药物,应先摇晃均匀后服用;

    3、小儿哭泣或吵闹时,请勿喂药,以免误吸如入气管。

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