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【绍兴晚报】“乙肝”妈妈想生健康宝宝 提前干预,这个可以有 2020-07-01

    “谢谢您,让我拥有一个健康的二宝,今天检查的结果都不错,特别是乙肝表面抗原是阴性的!”近日,家住越城区的胡女士抱着二宝来到绍兴市妇幼保健院做宝宝体检,之后兴高采烈地来到该院妊娠合并肝病专科门诊汪惠琴主任医师处,向汪主任表达感谢。

  原来,今年34岁的胡女士是一位“乙肝患者”,在她的家族中,母亲、妹妹也都是“乙肝患者”,更不幸的是胡女士的大宝出生时也携带了乙肝病毒。为了能产下一个健康的宝宝,阻止同样的情况再次发生,去年备孕期间的胡女士对再次妊娠特别关注,怀孕早期就找到汪惠琴主任医师的门诊咨询相关事宜。

  汪主任仔细评估了胡女士的情况,结合HBV-DNA乙肝病毒载量化验结果,判断母胎传播的风险很高,汪主任为她制定了详细缜密的诊疗方案,胡女士在孕中期开始服用抗病毒药物规范治疗。功夫不负有心人,经过积极治疗,分娩前胡女士的乙肝病毒载量得到有效控制,病毒量明显下降。

  去年12月初,胡女士生下了二宝,遵从医嘱,医护人员为宝宝注射了乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗实行免疫治疗。半年后,胡女士的二宝复查乙肝三系,结果显示:乙肝表面抗原阴性。

  全家人悬着的一颗心终于落地。

  汪主任介绍,不同的肝病,需要个性化方案实行对症治疗,选择不同用药。如乙肝病毒载量高的需要抗病毒药物规范治疗,妊娠合并肝功能损害的则以护肝治疗为主,妊娠期肝内胆汁淤积症引起的肝病则轻重不一,有的甚至需要住院治疗。

  汪主任表示,从2010年接受浙江省艾梅乙防治培训后,她特别留意孕妇中的乙肝病毒携带者,想方设法对她们进行多方面的宣教和指导,以阻断乙肝母婴传播。2018年,医院开展《妊娠合并慢性乙肝孕妇监测HBV-DNA预防母婴传播》新项目以来,对乙肝母婴阻断有了更明确的方向和更深入的研究,检测乙肝病毒载量、抗病毒规范治疗,并做好新生儿主动、被动免疫,一系列防治措施为妊娠合并慢性乙肝患者带来福音。

  汪主任提醒,除了乙肝患者孕妇,还有部分人群在孕期产检时发现存在肝功能异常、胆汁酸升高、肝胆结石、血脂高等情况,建议及时到妊娠合并肝病专科门诊咨询问诊。这类人群需要诊治范围包括:乙肝病毒携带,包括所有乙肝表面抗原阳性、乙肝大三阳乙肝小三阳。是否患有肝炎,包括各种病毒性肝炎和药物性肝炎。检查肝功能是否异常,其中包括妊娠合并肝功能损害、妊娠期肝内胆汁淤积症、妊娠期急性脂肪肝、HELPP综合征、妊娠合并胆囊炎或胆石症等。