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【绍兴晚报】除了妇检最好也查查肿瘤标志物 2020-09-09

下体总是反复瘙痒,还长出肿块

   “谢谢你们,没有你们,我这次肯定不能够及时得到治疗!”近日,在绍兴市妇幼保健院妇三科病房里,患者严阿姨紧紧握着田国琴主任医师的手道谢,并送上一面锦旗。原来严阿姨患的是外阴恶性肿瘤,经过妇三科何尧科主任以及田国琴主任医师团队的诊治,目前已顺利完成手术治疗。

  而严阿姨和另一位患者章女士是该院妇三科日前收治并成功实施“外阴广泛切除+双侧腹股沟淋巴结清扫术”的患者,两位患者手术都很成功。这也是该院首次独立开展实施的外阴癌根治术。

  该院妇三科田国琴主任医师介绍,外阴癌在女性恶性肿瘤中很少见,原发性外阴恶性肿瘤仅占女性恶性肿瘤的1.6%,占女性生殖道恶性肿瘤的3%~5%。那么严阿姨是怎么发现自己患病的呢?

  原来多年以前严阿姨总是觉得外阴私密处瘙痒,有时有灼痛感,晚上尤其严重,当时也没太在意,后来反复搔抓,皮肤有些剥脱,慢慢的局部就有一个硬硬的东西长出来,还越来越大,严阿姨觉得事情有点严重,经朋友介绍到市妇保院妇科门诊就诊,经一系列检查后确诊为外阴癌,入驻了该院妇三科接受住院治疗。

  严阿姨收治入病房后,该院妇三科十分重视,科室邀请浙江省肿瘤医院专家进行了外阴癌病例讨论,精心制订了治疗方案,并顺利实施外阴癌根治术。

  田国琴主任医师介绍,大多数外阴癌患者会出现外阴局部的瘙痒或疼痛,或发现外阴肿块或溃疡,患者也可能出现异常阴道流血或排液而来医院就诊,发病的年龄主要是绝经后的女性,近年来有年轻化趋势。外阴癌发病原因尚不明确,目前认为人乳头状瘤病毒感染是其发病的主要原因,也可能与外阴非肿瘤性上皮病变有关。早期行外阴局部组织活检可以及时诊断,早期的外阴癌患者经过规范的手术治疗,术后一般不需要进一步放化疗,预后相对较好。

  “三分治疗,七分护理”,因为外阴部血供欠佳,没有腹部、头面部丰富,同时由于外阴癌切除广泛组织后,局部缺损再加上淋巴液的渗出伤口不易愈合,因此很多患者术后可能出现伤口感染、裂开,十分痛苦。

  在术前谈话时,医生会告知病人和家属在术后可能出现的并发症,让家属在护理上有足够的思想准备;该院收治的两位外阴癌患者听说术后可能有并发症,一度打了退堂鼓,经过科室医护团队的耐心讲解沟通,权衡利弊,帮助病人树立治疗信心。

  术后医护人员精心治疗和护理患者,每天对外阴伤口挤压以防发生皮下积液,挤完之后又用酒精湿敷,贴好敷贴后使用弹力绑带加压固定,每天的换药就需要占用医生不少时间,另外患者每次上完大小便后需要擦干外阴,再用电吹风吹干以保证切口干燥,在医患共同努力下,严阿姨伤口如期愈合,目前已顺利出院。

  田国琴主任医师提醒,早发现、早诊断、早治疗对于疾病的控制及预后十分重要。因此,妇女尤其是绝经后的妇女自觉有外阴瘙痒或出现外阴肿块时,要及时到医院妇科就诊,通过体格检查、实验室检查、肿瘤标志物检查、病理活检等进行排查或明确诊断。女性朋友平时要多注意外阴部位的清洁和卫生,保持良好积极的心情,多食新鲜的蔬菜水果,年轻的姑娘可以接种HPV疫苗,而老年女性应定期体检,及时发现病变,以此达到预防疾病的目的。