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宝宝“腹泻”乳糖不耐受不背这个锅 2020-11-04

家住市区的毛女士,是刚晋级的新手妈妈,跟许多新手妈妈一样,毛女士特别关注自己家的宝贝,有没有按照标准体重在增长啊?是不是跟书本上一样在发展啊?会不会哪里没有注意到?…….毛女士为了更好地照顾宝宝,特意进了很多妈妈群,这样感觉可以更好地照顾宝宝,今天群里有一位妈妈,分享了自己宝宝被诊断“乳糖不耐受”的经验,并且还把宝宝的大便照片拍了上来,妈妈们炸开了锅,毛女士一看,这大便的形状,不就是自己家宝宝的大便的复制版嘛!妈妈群里,还七嘴八舌地交流着经验,有的说,乳糖不耐受的宝宝除了腹泻,还有胀气,有肠胀气的宝宝,会有哭闹,脚会用力蹬……毛女士认真看了妈妈们的经验分享,对照了自己家的宝宝,宝宝现在15天大,纯母乳喂养,大便每日次数有6-7次,并且还是稀糊状,黄色,偶尔也会有偏绿色;宝宝虽然哭闹不多,但有时会无缘无故哭吵;小肚子也日渐长大,鼓鼓的;两只脚也时不时向上蹬…….毛女士越看越觉得自己的宝宝就是“腹泻”了,并且是“乳糖不耐受”引起的。

毛女士在家人的陪伴下,带着宝宝到绍兴市妇幼保健院小儿肠道门诊就诊,接诊她的是儿内科钟永兴医师,钟医生认真仔细的为宝宝做了检查,并询问了宝宝生长发育情况,发现毛女士的宝宝就是正常的新生儿。

毛女士还是不能理解,宝宝每日大便有6-7次,并且大便稀糊状,有的时候,宝宝放个屁也会蹦出一点大便,难道不是“腹泻”?

钟医生解释道:新生儿宝宝主要是纯母乳喂养,部分母乳喂养引起腹泻,可能是母乳中前列腺素含量较高,该物质促进小肠平滑肌运动,增加水和电解质的分泌而产生稀便。这就是所谓的“生理性腹泻”只要宝宝每日有6次以上的小便,体重增长快,说明宝宝的生长发育良好,营养完全充足,是不用担心的。宝宝会逐渐适应母乳中的前列腺素,特别是6个月大宝宝添加辅食后会明显好起来的。

那么什么是乳糖不耐受呢?

钟医生介绍:乳糖不耐受是指母乳或者奶粉中的乳糖不能被肠道中的乳糖酶分解,或者肠道内的乳糖酶不足、功能不足导致不能充分分解乳糖,出现胀气、腹泻等情况大便会带有泡沫,并具有酸臭味。宝宝常见的为以下两种原因:原发性乳糖酶缺乏,这种缺乏主要发生在新生儿身上属于常染色体隐性遗传病;第二种是继发性乳糖酶缺乏,这种一般是肠绒毛顶端受损后表现的乳糖酶缺乏,比如继发性的轮状病毒肠炎引起,小肠功能不全也会发生这种情况。乳糖不耐受会导致身体营养摄入不足,如果是由于先天性原因引起,则应尽量避免摄入乳糖,去乳糖等奶制品,或者长期服用乳糖酶,以补充体内缺失的乳糖酶。如果是由于一些疾病因素引起的乳糖酶缺失,则可以通过少量接触乳糖,刺激体内乳糖酶的合成,一般半个月就会恢复乳糖耐受能力。乳糖不耐受多发生在继发型,比如感染性肠炎、慢性腹泻等,诊断乳糖不耐受,还需要结合病史、症状和检验综合判断。

乳糖是人类和哺乳动物乳汁中特有的碳水化合物,在婴幼儿生长发育过程中,乳糖不仅可以提供能量,还参与大脑的发育过程,婴幼儿期是神经发育的关键期,因此乳糖对婴幼儿期的神经系统发育至关重要。母乳中含量最为丰富,约7.2g/100ml,牛乳中含量是4.7 g/100ml;所以母乳是宝宝最佳的食物。有的妈妈怀疑宝宝是乳糖不耐受,一定要到医院进行检查,不能随意停止母乳喂养,擅自给宝宝更换无乳糖奶粉,要在医生指导下进行,保证宝宝的营养需求。临床诊断乳糖不耐,只有在将母乳换成无乳糖配方的奶粉或者鲜牛奶,患儿的腹泻症状立即缓解、消失,或者直接检测婴幼儿的尿液中半乳糖的含量阳性,方可诊断

钟永兴医生还表扬了毛女士,认真观察宝宝的生长发育,并且没有擅自处理,而是通过正确的途径进行咨询。