大宝刚送进幼儿园，市民张女士欣喜地发现自己又怀上了二宝，到了建卡的日子便赶紧去绍兴市妇幼保健院产科门诊做了首次孕期检查，医生给她做了全面的体检并建立了《孕产妇保健册》。细心的张女士发现，这次的保健册和4年前怀大宝时有所不同，封面上多了五色妊娠风险评估图案，而自己的妊娠风险等级为黄色。
医生解释道，由于上次怀孕是剖宫产分娩的，属于疤痕子宫，对于这次妊娠有一定的风险，所以保健册上标注了黄色风险等级。
什么是五色妊娠风险评估？
为保障母婴安全，浙江省在2018年全面实施妊娠风险评估，这是总结高危妊娠管理经验，科学筛查孕产期妊娠风险后，给予的5个等级的评估，突出高危妊娠分级管理和分级诊治的理念，来化解和降低妊娠期、分娩期母儿的风险。
据产科门诊医生介绍，妊娠风险的5级，分别以绿色、黄色、橙色、红色、紫色表示。绿色指低风险，黄色即一般风险，橙色是较高风险，红色为高风险，紫色表示有妊娠合并传染性疾病。
除了建立《孕产妇保健册》时，此后每一次产前检查，医生都会对孕妇的妊娠风险进行评估，然后根据风险等级进行相应的监护。
加强预防，不要让“风险”变成“危险”
大家可能会问，妊娠风险等级是一成不变的吗？不是的。举个例子，如果是年龄或身高等问题带来的风险，确实是不变的，但除这些固定因素外的动态因素，比如说高血压、血小板减少、贫血等，这些情况随着妊娠孕周增加风险有可能增加，当然也有可能经过治疗后风险降低。
因此，想要安全度过孕产期，孕妇自己必须加强预防，不让“风险”变“危险”。
首先，孕妇要在孕早期，即孕12周+6前到有孕产保健的医院或卫生院、社区卫生服务中心建立《孕产妇保健册》，并进行第一次孕期检查。医生通过询问病史、详细的体格检查和必要的实验室检查，来筛查是否有高危因素，并确定妊娠风险等级。早孕建册，孕早期筛查评估，发现高危因素，以便及早干预，做好孕妇风险防范。
其次，按照医生的嘱咐，按时进行产前检查。如果妊娠风险等级是绿色，孕期在规定孕周内至少检查5次，也就是孕13周前、16-20周、21-24周、28-36周、37-40周各检查一次。但如果妊娠风险等级为黄色、橙色、红色、紫色，产前检查次数应增加，具体检查时间应根据个人病情需要来确定，请谨遵医嘱随访，避免猝不及防的危情发生。
再次，还有一点很重要——高危妊娠分级管理。请孕产妇务必按照妊娠风险等级选择产前检查医院和住院分娩医院。
不同风险，有个性化诊治方案
据了解，绍兴市妇幼保健院作为绍兴市孕产妇保健的领头雁，致力于为孕产妇提供安全保障，不断提升综合服务能力。近年来，该院牵头制订了全市的产科制度，在高危妊娠筛查、危重孕产妇转运及急救、孕产妇急危重症救治、降低非医学指征剖宫产率等方面贡献智慧和经验。
针对妊娠风险等级较高的橙色、红色、紫色孕妇，该院的经验是首诊负责、团队管理，即首次发现这些较高风险因素时就启动专案管理，每个案例都落实一个团队来负责诊治，对不同的妊娠风险推出个性化的诊治方案，并贯彻到后续的孕产期保健中。
该院是地市级危重孕产妇救治中心，接受全市下级医疗机构的孕产妇转诊，也会为市内其他设产科的医院在孕产妇抢救中提供技术支持。
如果您想更深入地了解妊娠风险评估的相关事宜，或者学习更多的孕产期保健知识，就请过来参加该院健康教育课堂，专业的老师为您答疑解惑，给您提供专业的医学帮助和心理支持。