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【绍兴晚报】更年期预防骨质疏松 只补钙和维生素D还不够 2021-10-27

   家住越城区的陈女士今年45岁,近段时间全身说不出来的不舒服,心烦气躁,动不动就腰酸背疼,和朋友聊天时谈起自己的情况,朋友提醒她,会不会是更年期了?陈女士想着自己这个年纪,应该离更年期还早一点,抱着对自己负责的态度来到市妇保院更年期门诊咨询。该院妇保科主任符孜牧医师接待了她。经过咨询病史和一些必要检查,陈女士得到的结果绝非她所愿:更年期综合征。

  符主任告诉陈女士,她的腰酸背疼有可能是更年期骨质疏松,需要进行进一步的双能X线检测,以明确诊断。陈女士疑惑:平时自己比较注意养生,也补“钙”,难道都没补进骨头里?

  符医生告诉她,中国人的饮食习惯吃进去的钙通常不够,可以适当吃点钙片作为补充。吃进去的钙要能被吸收,同时沉积在骨骼上面,需要维生素D的帮助。如果每天有一定时间晒太阳,那也可以,如果做不到,可以适当吃点维生素D。

  符医生解释,钙和维生素D是一对补钙界的“黄金搭档”。如果说我们的骨骼像房子,那么钙就是“砖头”,而维生素D则是“搬砖小能手”,维生素D能够帮助钙更好地被人体吸收。所以在补钙时也要补维生素D,不过女性到了更年期,情况又有些不同,只补钙和维生素D可能还不够了!

  符医生继续告诉她,更年期骨质疏松有些特别,说起来跟雌激素有关,雌激素对女性非常重要。除了生殖系统外,雌激素还对神经系统、心血管系统、骨骼、泌尿系统等产生作用。雌激素有保护骨骼的作用,人体内每时每刻都在发生骨形成和骨破坏。女性年轻时,在雌激素的加持下,骨形成的速度远远大于骨破坏的速度,所以一般不会有骨质疏松的困扰。然而到了更年期,由于雌激素水平降低,骨破坏超过了骨形成的速度,骨质疏松就这么悄无声息地来了。

  所以,女性到了更年期,由于雌激素不足,原先只补钙和维生素D的模式可能不够用了。除了补钙和维生素D,还得补雌激素。

  符医生强调,目前,绝经激素治疗(MHT)已经是医学界公认的防治更年期骨质疏松的一线方案。研究显示,绝经激素治疗可以预防绝经后健康女性的骨质流失,有效预防绝经后骨质疏松和骨折。而且,其骨保护作用在用药后不久就开始出现,且随用药时间延长保护作用更加显著。不过,绝经激素治疗讲究个性化方案,建议到医院进行评估,找到这一时期的最佳治疗方案。

  符医生提醒女性朋友多进行户外运动。更年期女性要适当多一些户外的运动锻炼,增加肌肉量,这样骨骼支撑力就更强了,不容易出现骨折。女性进入40岁以后,可以考虑每年做一次骨密度的检测,这种检测基本没什么辐射,大家不用担心。

  陈女士遵从符主任的治疗方案进行了小量激素补充治疗,大概吃了见天后,身上疼痛的感觉明显减轻,心情自然也好了起来。


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