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宝宝不舒服能打疫苗吗?     来源: 蔡晓岚,尹晓波,我国儿童预防接种的现状 沈阳医学院学报 Journal of Shenyang Medical College 第 22 卷 第 4 期 2020 年 7 月     2021-11-01

产后3个月的王女士打来电话咨询,她家宝宝现在3个月多了,身上长了红色的疙瘩,现在明天就要去打疫苗了,她不知道这种情况能不能打?现在很焦急。

孩子不能接种疫苗,一般分为以下情况:

急性疾病:如果家长发现孩子正在发烧,特别是发热在37.5 以上者,或同时伴有其他明显症状的儿童,应暂缓接种疫苗。孩子康复并经过一段时间调养后再接种疫苗此外,如果孩子处于某种急性疾病的发病期或恢复期,或处于某种慢性疾病的急性发作期,急性传染病患儿均应推迟疫苗的接种,待孩子康复以后再接种疫苗。

过敏体质:个别儿童有过敏体质,容易被家长忽视,有过敏体质的儿童接种疫苗后偶可引起过敏反应,造成发生不良反应的后果。所谓过敏体质,是指儿童反复接触某种物质,容易发生机体过敏反应,出现相应症状,其中以过敏性皮疹最为常见。如果发现过去接种某种疫苗曾发生过敏反应,则应停止接种。

免疫功能不全:一般认为,儿童免疫功能不全,不仅预防接种后效果较健康人差,而且容易引起不良反应,特别是接种活疫苗时。比较严重的免疫功能不全包括免疫缺陷(例如无/低丙种球蛋白血症)、白血病、淋巴瘤、恶性肿瘤等等。如果儿童容易反复发生细菌或病毒感染,感染后常常伴有发热、皮疹及淋巴结肿大等症状,应怀疑存在免疫功能不全的可能性,接种疫苗时需特别小心。

神经系统疾患:有神经系统疾患的人接种某些疫苗具有一定的危险性,因此已明确患有神经系统疾患的儿童,例如患有癫痫、脑病、癔症、脑炎后遗症、抽搐或惊厥等疾病,应在医生的指导下,谨慎接种疫苗。

严重营养不良儿童尤其在1周岁以下的婴儿,患者有严重的营养不良及消化功能紊乱 的不宜接种疫苗。

器官损害较的患有严重心脏、肝脏、肾脏疾病以及患结核病的儿童,一般不宜接种疫苗。

总之,儿童疫苗的接种常见绝对禁忌证包括:既往有明确疫苗接种过敏史的儿童,有感染的急性期儿童,有严重免疫缺陷的儿童及药物治疗等。对于儿童预防接种应该具体问题具体分析,应该就患儿的基础疾病不同所接种的疫苗种类不同而具体分析禁忌证,并不能一概而论。相对禁忌证指 依据正常儿童接种疫苗的标准,可能造成不良反应的增加,但临床免疫学专家证明儿童有正常免疫力,方可接种此类疫苗慎用症在一般情况下是暂时的,疫苗应在身体恢复后进行补种。


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