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【绍兴晚报】剖宫产后“大姨妈”不走? 原来是子宫切口有“违建” 2022-04-07

    王女士自从第一胎剖宫产后,每次例假结束都会反复出血。近日,她来到绍兴市妇保院被确诊为“剖宫产后子宫切口憩室”,经过一段时间治疗后终于恢复正常。

  王女士入院后医生安排她进行了盆腔核磁共振检查,发现其子宫内的憩室最宽处竟达到3厘米。为此,该院妇科五病区开展了讨论,考虑到王女士有再生育要求,且此“违法建筑”面积大,决定在宫腹腔镜联合下行子宫切口憩室切除修补手术。

  该院妇科五病区主任张静为患者做了手术,术后宫腔镜显示子宫腔平平整整,恢复原样,困扰王女士多年的顽疾得以解决。张静表示,随着剖宫产越来越普遍,剖宫产后“子宫切口憩室”搭建出了“违法建筑”,症状表现为剖宫产后出现了经期延长,“大姨妈”淅淅沥沥持续半个月不走,十分恼人。

  剖宫产术后子宫切口憩室目前发病原因尚不清楚,考虑可能与子宫切口愈合不良、多次剖宫产手术、感染、产后贫血或低蛋白血症以及切口子宫内膜异位症、后位子宫、胎儿体重较大等有关。

  张静说,由于憩室里面的内膜和宫腔内膜脱落不完全同步,就会造成月经期拉长或者淋漓不尽,有的憩室可以兜住经血,当月经结束后再慢慢往外流。目前处理该病的方法很多。药物治疗方案主要是口服避孕药物或者宫腔内放置药物环来减少经量,因为需要长期服用,让许多女性望而却步。最有效的办法当然是手术,最常见的主要是宫腔镜下或者宫腹腔镜联合手术治疗。前者由于宫腔镜电切术无法修复子宫局部的缺损,甚至使子宫瘢痕处更加变薄,再次妊娠时有子宫破裂的风险。目前,宫腹腔镜联合手术被认为是最有效的手段,通过切除原来憩室组织,然后重新缝合整形,患者术后无论是自身异常月经的情况或者再次妊娠子宫破裂等风险都大大降低。