d

月14日 英国科学家最近发现，由病人的一般情况和血清指标来计算肾小球滤过率（GFR）可以确定肾功能异常的系统性硬皮病患者。 　　伦敦皇家免费医院和伦敦大学医学院的研究小组对临床上测量和估算的GFR进行了比较。负责该项研究的E J Kingdon博士认为，血清中的肌酐含量对于系统性硬皮病患者来说并不是一项很好的评价肾功能的指标。尽管累及肾功能的只是病人中的一小部分，但是一旦累及一般是致命的。 　 　　在这项研究中，Kingdon博士等应用两个公式对26名系统性硬皮病患者的肾功能进行了估算。其中包括20名女性，6名男性，年龄在12－80岁（平均年龄是58岁）。 　　他们应用Cr-EDTA测量GFR，并应用修改过的Cockcroft和Gault公式及由MDRD推导的等式7进行计算。 　　19名病人中有18名血肌酐低于正常的上限，但是其GFR已经超出了正常范围。有3名病人的血肌酐水平正常，但是GFR值<60ml/min，并且计算的GFR值也不正常。研究发现，测量和估算的GFR有着良好的相关性（r=0.91），条件是在体表面积>1.4 m2并且没有服用过伊洛前列素的患者中应用MDRD等式（计入了一般情况和血清指标）。 　　应用Cockcroft和Gault公式估算肌酐清除率与测量的GFR之间相关性很差，无论是否包括服用伊洛前列素或体表面积<1.4 m2的病人，其相关性都很差。