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产后避孕 妇保院妇计中心来教您     来源: 健康教育科     2018-09-26

产后避孕服务包括在孕前、孕期、产时、产后随时提供咨询与指导,并在妇女知情选择的情况下于产时、产后为其提供药具避孕的服务,做好产后避孕服务工作有利于降低围产期并发症、孕产妇死亡率和儿童死亡率,保障女性生殖健康。

生殖健康又名生育健康,指生殖系统及生殖功能和生殖过程所涉及的一切身体、精神和社会等方面的健康状态,而不仅仅是指没有疾病或不虚弱。实施产后避孕的目标在于:提高产后避孕措施的落实率;降低产后1年内的人工流产率;避免小于18个月的生育间隔。

产后生育能力恢复可早于月经,近50%女性产后6周内恢复排卵(人工流产后近60%女性在2-3周内恢复排卵),即在月经恢复前有可能再次妊娠,为了最大的妊娠保护,妇女不应在月经恢复后才开始避孕,应在产后尽早实施避孕。同时实施全面二孩政策后生育间隔缩短,我国剖宫产率又高达60%,生育间隔过短可增加母儿不良结局。产后1-2年内意外妊娠,人工流产术中和分娩的风险大大增加,严重危害女性生殖健康。剖宫产女性,为了减少母儿不良结局,应该至少在产后2年之后再次妊娠。产后育龄女性再次妊娠,人工流产率居高不下,已经成为公共卫生问题,用人工流产代替避孕措施的情况严重,产后避孕服务缺失严重。产后避孕服务是妇幼保健和计划生育技术服务的薄弱环节。

 

那么,产后避孕方法如何选择?

避孕方法的选择应遵循适己性和易得性的原则:选择的避孕方法要与需要避孕的时间长度相一致,如不打算生育则可以选择长效避孕措施。选择的方法要符合生理特点、身体状况,如乳胶过敏者不宜选用避孕套,患有重度宫颈炎者不能选用宫内节育器,肝炎、严重高血压、糖尿病、肾炎患者禁用口服避孕药。要符合选择者的性生活习惯。避孕药具及其使用指导的易得性

产后不同阶段避孕方法的选择

1、产后哺乳期避孕方法的选择—宫内节育器、皮下埋植剂、外用杀精剂、避孕套。不能选择含有雌激素的口腹避孕药。

2、已有一个或以上孩子的夫妇避孕方法的选择—首选长效避孕方法。可以选用:宫内节育器、皮下埋植剂、避孕套、口服和外用避孕药。

不同育龄人群避孕方法的选择

1、流动人口育龄夫妇避孕方法的选择——情况比较复杂,应主动坚持避孕,可以选择口服短效避孕药和外用杀精剂、避孕套。

2、有性传播感染或疾病危险的育龄夫妇避孕方法的选择——应使用双重保护作用的避孕套。为了确保避孕效果,最好与杀精剂联合使用。

3、有多次人工流产史的育龄妇女避孕方法的选择——应选用高效的避孕方法。已生育子女者选择长效避孕方法,未生育者选择口服短效复方避孕药。

4、药物流产后育龄女性避孕方法的选择—如能确认流产完全,可马上开始服用短效口服避孕药。已生育子女者在流产后恢复两次正常月经后采取长效避孕措施,首选放置宫内节育器。

5、有宫外孕史的育龄女性避孕方法的选择——有宫外孕史的育龄女性不宜首选宫内节育器,应首选具有较强排卵作用的甾体激素避孕方法,如口服短效复方避孕药。

6、月经过多、痛经、经前期紧张征或有痤疮的女性避孕方法的选择——可选用甾体激素避孕方法,如口服短效复方口服避孕药或使用含有左炔诺孕酮宫内节育器。除了有效避孕外,还可以减少月经血量,缓解痛经,减轻经前紧张症状。另外,口服短效复方避孕药可以减轻或治疗痤疮。

7、阴道前后壁膨出、子宫颈内口松驰、子宫脱垂的育龄女性避孕方法的选择——可选用口服短效复方避孕药、皮下埋植避孕药或绝育术,不宜选用宫内节育器。

8、有子宫肌瘤、卵巢肿瘤的育龄女性避孕方法的选择——子宫肌瘤、卵巢肿瘤原则上不会影响避孕药具的使用(除子宫肌瘤会影响宫腔形状,使宫内节育器不能放置至宫底而限制宫内节育器的使用以外)患有子宫肌瘤育龄女性可选择男用避孕套。

9、吸烟女性避孕方法的选择——无论吸烟的多少,均可选用单纯孕激素避孕方法,如皮下埋植避孕药。年龄在35岁以上的吸烟女性,不宜选用含雌激素的避孕方法,如口服短效避孕药。

    绍兴市妇幼保健院妇计中心在院门诊一楼和四楼各放置了一台自助发放机,18岁-60岁公民凭有效身份证件刷机可自助领取你所选择的避孕药具;在妇保院三楼妇科门诊、四楼妇计中心、五楼妇保科及妇保院十一个病区安置了药具自取柜,需要的人群可免费领取,同时为医生护士做好产后避孕服务措施落实提供便利和保障。

 

 


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