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孕育健康宝宝的“钙”事之道     来源: 《中国孕产妇钙剂补充专家共识(2021) 》,中华医学会围产医学分会,中国营养学会妇幼营养分会,实用妇产科杂志2021年5月第37卷第5期Journal ofPractical Obstetrics      2023-12-12

小叶是新晋级的妈妈,不同的是,小叶怀的是双胞胎,最近小叶在新妈妈群里交流,发现很多单胎妈妈补充钙剂的剂量跟自己的是一样的,而自己怀的是双胎,不是需要补充更多的钙剂吗?带着这个疑问,小叶找到了产科门诊的冯江娣医生。

   冯医生先认真询问了小叶平时的饮食习惯,为了给宝宝更好的营养,小叶保持着每日喝500ml的牛奶,每日补充钙片2片(1200mg)。

    冯医生首先表扬了小叶的饮食习惯,钙是自然界中分布最广泛的元素之一,按元素在人体的构成比,钙的排位仅次于氧、碳、氢和氮,列第五位,是人体含量最多的矿物元素。在孕期,钙更是胎儿生长发育所必须的营养物质,孕期钙缺乏易导致胎儿发育不良心。与普通人群相比,孕妇对钙的需求量是增加的。孕期钙缺乏也会给母体带来多种危害,近期影响是腓肠肌痉挛,我们俗话说的小腿肚抽筋,远期影响有骨质疏松等;孕妇与一般人群相比存在独特的钙生理特点。 钙在母体和胎儿之间通过胎盘主动转运,这是胎儿骨骼矿化必不可少的活动。当孕期妇女钙缺乏时,母体会动用自身骨骼中的钙维持血钙浓度并满足胎儿骨骼生长发育的需要。孕期缺钙,由于血清钙的降低使神经兴奋性增高而出现腓肠肌痉挛;孕妇骨骼中的钙被动流失导致骨质疏松,也与孕妇腰腿疼痛和腓肠肌痉挛有关;尤其到了妊娠后期,胎儿生长速度加快,骨骼矿化达高峰,更易造成孕妇钙营养不良。因此,对孕期钙的补充需要较孕前加强。

    冯医生介绍,所有的孕妇,都建议首选摄入富含钙的食物,以保证钙摄入量;比如小叶每日补充牛奶,根据中国膳食指南,孕期补充牛奶最好能在每日500ml;除了摄入富含钙的食物,对于所有孕妇,每日钙的推荐摄入量为:孕早期(妊娠未达14周)800 mg,孕中晚期(第14周后)1000 mg及哺乳期1000 mg,以满足孕期钙的需要。

冯医生特别强调,孕妇钙剂的补充,跟孕妇的饮食习惯、孕期情况等不同,给予不同的建议。对于普通孕妇,推荐从孕中期开始每天补充钙剂至少600 mg直至分娩,有利于产后骨密度增加与骨骼恢复,同时可能是避免妊娠期高血压疾病的潜在保护因子;对于部分不饮奶的孕妇、低钙摄入地区的孕妇、妊娠期高血压疾病高危风险孕妇、双胎妊娠的特殊孕妇,推荐孕期每日补充钙剂1000~1500 mg直至分娩,以达到预防子痫前期或妊娠期高血压疾病。


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