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胰岛细胞移植可使病人停用胰岛素 作者: fanxiaojie     来源: 绍兴市妇幼保健院办公室---华北     2007-09-12

  日前,加拿大Alberta大学Owen等在美国盐湖城召开的介入放射学学会第28届年会上报告,1年前接受胰岛细胞移植的糖尿病病人,现在仍有80%以上的病人不需注射胰岛素。 Owen等说:“迄今为止,1年前接受胰岛细胞移植的病人已有26例,其中21例不需注射胰岛素。”他说,在加拿大埃德蒙顿市Alberta医院接受胰岛细胞移植的糖尿病病人现在已达48例。在2年前接受移植的7例病人中,4例现在不需用胰岛素;在3年前接受移植的4例病人中的3例现在不需用胰岛素。 介入放射学学会主席、美国圣路易斯市华盛顿大学医学院放射学教授Darcy说,这种埃德蒙顿胰岛细胞移植方法是治疗胰岛素依赖型糖尿病的重大突破;但他说,这种治疗方法目前仍处于试验阶段。胰岛素依赖型糖尿病亦被称为1型糖尿病或幼年型糖尿病。 Owen说,采用这种埃德蒙顿方法接受胰岛细胞移植的糖尿病病人,在全世界目前已达250~300例。移植至病人体内的胰岛细胞可制造胰岛素,使糖尿病得到控制。 出生时,健康胰腺约有2亿个胰岛细胞。但1型糖尿病病人的胰岛细胞被破坏;因此,胰岛素生成量减少,从而导致糖代谢障碍。 Owen等从脑死亡供者的胰腺收集胰岛细胞,然后,将收集到的胰岛细胞注入糖尿病病人的肝脏内。他说,注入肝脏后,胰岛细胞可“马上开始制造胰岛素”。移植手术成功的关键是需要注入足够数量的胰岛细胞。Owen等说:“要想停用胰岛素,移植的胰岛细胞必需超过85万个,因此注射1次常常不够。” Owen等对48例病人接受90次胰岛细胞移植进行了分析。其中,22例病人移植2次,10例病人移植3次,16例病人移植1次。每次移植(即输注)约需10~30分种。移植后病人需用免疫抑制药,防止移植细胞被排斥。 现在,只对用胰岛素不能很好地控制病情的糖尿病病人才给予胰岛细胞移植。这些病人经常发生低血糖,导致意识丧失。Owen等说:“这些病人有可能突然死亡,而无前兆。所以病人不能驾车,甚至外出散步亦有危险。” Owen等认为,即使病人不能完全停用胰岛素,胰岛细胞移植对他们也有好处。他说:“当他们必须再用胰岛素时,血糖可以获得满意控制。因此,胰岛细胞移植的目的是停用胰岛素或满意控制糖代谢。”
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