家住越城区的毛女士是位新手妈妈，为了更好地照顾宝宝，进了几个微信育儿群，向群里的妈妈们学习育儿经验。近日，群里有一位妈妈分享了自家宝宝被诊断为“乳糖不耐受”的经历，还把宝宝便便拍了照片传上来，妈妈们见后炸开了锅，毛女士一看，这大便的形状，与自家宝宝的差不多！
在育儿群里，妈妈们七嘴八舌，有的说，“乳糖不耐受”的宝宝除了腹泻，还有肠胀气，会哭闹，脚会用力蹬……毛女士对照后觉得自家宝宝出生第15天，纯母乳喂养，大便每日六七次，并且还是稀糊状、黄色，偶尔也会偏绿色，有无故哭闹、小肚子鼓鼓、两只脚时不时向上蹬等现象。
毛女士越看越觉得不对劲，高度怀疑宝宝就是“乳糖不耐受”引起的腹泻。赶紧让家人带着宝宝到绍兴市妇幼保健院小儿肠道门诊就诊。当天接诊的是该院儿内科钟永兴医师，他详细询问了宝宝的生长发育情况，认真仔细地为宝宝做了体格检查和必要的实验室检查，发现毛女士的宝宝是正常的新生儿。
毛女士还是不能理解，宝宝每日大便六七次，并且大便呈稀糊状，难道不是腹泻？
钟医生解释，新生儿主要是纯母乳喂养，部分母乳喂养引起腹泻，可能是母乳中前列腺素含量较高，该物质促进小肠平滑肌运动，增加水和电解质的分泌而产生稀便，就是平常所说的“生理性腹泻”。只要宝宝每日有6次以上的小便，体重增长快，说明宝宝的生长发育良好，不用担心宝宝营养不足。宝宝会逐渐适应母乳中的前列腺素，特别是宝宝出生6个月可以添加辅食后会明显好起来。
那什么是“乳糖不耐受”呢？
钟医生介绍，“乳糖不耐受”是指母乳或者奶粉中的乳糖不能被肠道中的乳糖酶分解，或者肠道内的乳糖酶不足、功能不足导致不能充分分解乳糖，出现胀气、腹泻等情况，大便会带有泡沫，并具有酸臭味。宝宝常见为以下两种原因：原发性乳糖酶缺乏，这种缺乏主要发生在新生儿身上属于常染色体隐性遗传病；第二种是继发性乳糖酶缺乏，这种缺乏一般是肠绒毛顶端受损后表现的乳糖酶缺乏，比如继发性的轮状病毒肠炎、小肠功能不全等引起。
“乳糖不耐受”会导致身体营养摄入不足，如果是先天性原因引起，则应尽量避免摄入乳糖，或者长期服用乳糖酶，以补充体内缺失的乳糖酶。如果是由于一些疾病因素引起的乳糖酶缺失，则可以通过少量接触乳糖，刺激体内乳糖酶的合成，一般半个月就会恢复乳糖耐受能力。
钟医生强调，“乳糖不耐受”多数为继发型。临床诊断“乳糖不耐受”，需要结合病史、症状和检验综合判断。实验室诊断“乳糖不耐受”时，将母乳换成无乳糖配方的奶粉或者鲜牛奶，患儿的腹泻症状立即缓解、消失，或者直接检测婴幼儿的尿液中半乳糖的含量阳性，方可诊断。有的妈妈怀疑宝宝是“乳糖不耐受”，随意停止母乳喂养，擅自给宝宝更换无乳糖奶粉，这种做法欠妥；一定要到医院进行检查，在医生指导下合理喂养，保证宝宝的营养需求。
据了解，乳糖是人类和哺乳动物乳汁中特有的碳水化合物，在婴幼儿生长发育过程中，乳糖不仅可以提供能量，还参与大脑的发育过程，婴幼儿期是神经发育的关键期，因此乳糖对婴幼儿期的神经系统发育至关重要。母乳中含量最为丰富，约7.2克/100毫升，牛乳中含量是4.7克/100毫升；所以母乳是宝宝最佳的食物。