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筛查,让我们拥有健康宝宝 2020-11-04

来自贵州六盘水的刘女士,今年虽然只有23岁,但是她已经是一个二胎妈妈,说起她的第一胎,真是一把辛酸泪,由于结婚早,又是在农村,所以一直没有进行产检,等到快生的时候,去医院生产,接诊的医生经过检查发现,是一个严重的先天性心脏病的胎儿,遗憾的是刘女士的第一个孩子夭折了。经过一段时间的调整,刘女士跟随自己丈夫来到绍兴打工,两夫妻为了孕育健康宝宝,为这次妊娠做足功夫。

早早地就预约了绍兴市妇幼保健院医学遗传门诊,接待刘女士的刚好的医学产前诊断科的主任李红梅主任,李主任听取了刘女士的病史,认真查看了以往的检查报告,建议刘女士进行产前筛查,刘女士还不放心,再次询问:“李主任,我还需不需其他检查项目啊?我都想检查一下,我有第一胎的经验,现在都怕了!”李主任微笑道:“暂时还不需要其他检查,只要按医嘱来产检,就能及时发现问题的。”

医学产检诊断中心李红梅主任介绍到,我国是新生儿出生缺陷的高发国家,每年的出生缺陷婴儿数量约占全世界的20%,每30秒就有一个出生缺陷儿降生。原卫生部发布的《中国出生缺陷防治报告(2012)》显示,目前我国出生缺陷总发生率约为5.6%,每年新增出生缺陷高达90万例。据统计,在我国现有的8千万残疾人中,有70%是因出生缺陷所致。国家卫生健康委员会已发布《母婴安全行动计划(2018-2020年)》和《健康儿童行动计划(2018-2020年)》,为了就是保证母亲安全和儿童健康。每年的9月12日是预防出生缺陷日,今年的主题为“同心抗疫,护佑新生”。

李主任介绍出生缺陷不是单一的一种疾病,而是指婴儿出生前发生的身体结构、功能或代谢异常。出生缺陷通常包括身体结构畸形、缺失和异位,组织器官功能障碍和发育异常以及先天性遗传代谢病等。多达8000余种;出生缺陷的病因繁多且复杂,主要有两个方面:一是遗传因素是指由于基因突变或染色体畸变导致的出生缺陷,可分成染色体异常、单基因缺陷、多基因缺陷;二是环境因素包括营养、放射线、感染、用药和接触有害物质等据资料报道,单纯由遗传因素造成的出生缺陷占10%—25%,在很多情况下,缺陷儿的发生是环境因素引发的,或者是由遗传因素和环境因素共同作用的结果,还有很多出生缺陷的病因尚不明确。

李红梅主任介绍,出生缺陷病种多,危害程度也存在巨大差异。一些严重的染色体异常或发育异常可导致胎儿流产和死胎;有些出生缺陷在胎儿期不会致死,但出生后可影响患儿生长发育甚至残疾,需要出生后早期筛查、诊断和干预治疗,例如多数先天性心脏病、唇腭裂、苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能低下、先天性听力障碍等;有些出生缺陷则对患儿健康危害巨大,且在出生后尚无有效治愈方法,或者治疗和养护费用昂贵,例如唐氏综合症、重型地中海贫血、致死性软骨发育不良等,需要及时产前诊断和干预。另外,也有部分出生缺陷的健康危害小,例如多指、色素痣、副耳等。不是所有的出生缺陷都需要引产,只有严重致畸、致残或致死性的缺陷儿才会建议治疗性引产。需要由遗传咨询医生详细与胎儿父母沟通,孩子的去留由父母决定。

李主任还介绍,我们可以通过NT筛查、唐氏筛查、无创DNA基因筛查和超声等影像检查,筛查出高风险的孕妇可通过采集绒毛、羊水和脐带血等行产前诊断,以明确是否存在严重出生缺陷如:唐氏综合症、重型地中海贫血等。胎儿结构方面异常可以行产前诊断B超、胎儿MRI检查确定。现在绍兴也出台了很多政策,为孕妈妈拥有健康宝宝保驾护航。


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