如果孩子出现发热、皮疹等症状，也许不是普通的感冒、过敏等，家长们要注意，这可能是一种高风险疾病——川崎病。
近日，绍兴市妇幼保健院儿内科病房收治了一名16个月大的女宝宝乐乐，两天前突然发热，一量体温，居然有40.6℃，用了几次退烧药，依旧高烧不退，浑身长满了红红的疹子，看着叫人心疼。家人带乐乐到附近医院去看，医生考虑细菌感染和过敏，给她吃了消炎药和抗过敏药，可是体温一点没有下降，疹子还越来越多，于是又带孩子到绍兴市妇幼保健院看急诊。
该院钟永兴副主任医师经过仔细询问病史和体格检查后发现，这两天来，乐乐除了体温一直比较高以及全身红疹，眼睛还红红的，嘴唇也红红的，一碰就容易出血，用压舌板轻轻撬开嘴巴，发现舌头上也是一粒粒的“小草莓籽”，就连手指和脚背都比平时肿了一些。因为高热、皮疹不想吃东西，乐乐一直难受得哭闹不止。乐乐的病情也许不像家长和当地医生想得那么简单。钟医生立即组织组内全体医师进行病例讨论，经过充分的分析研判，最后诊断为川崎病。
钟医生解释，川崎病（Kawasaki disease，KD）又称皮肤黏膜淋巴结综合征（Mucocutaneous lymphnode syndrome），是一种好发于半岁到5岁孩子的血管炎症，诊断不及时可能引起“冠脉瘤”，甚至死亡。典型的川崎病表现为持续发热≥5天，且伴有一些其他的表现，比如：全身上下出现红色的疹子；嘴唇皲裂；疾病的后期，会有手指脚趾的蜕皮。
钟医生说，近年来，川崎病的发病率逐年上升。川崎病不及时治疗，将对儿童期及成年期的冠状动脉瘤形成决定性作用，巨大的冠状动脉瘤若破裂可危及生命，故川崎病的早期诊断非常重要。
明确诊断后，钟永兴诊疗组医生耐心地安抚家属和乐乐的焦虑情绪。在持续发热第6天时，经过团队的精心诊治与护理及必要的药物治疗后，乐乐的高热终于退了，身体与精神状况渐渐好转，没有出现并发症，乐乐可以出院了。接下来，乐乐只需按期服药，定期到门诊随访血常规及心脏B超等，预防川崎病的并发症——心脏的冠脉扩张甚至冠状动脉瘤的发生。
钟医生强调，乐乐是一个典型的川崎病患者，但是也有一部分不完全川崎病（IKD）患者，症状表现没有那么典型，通常需要医生细致了解病史、体格检查且拥有丰富的临床经验才可能做出正确诊断。
据钟医生回忆，他的团队曾经接诊的不完全川崎病患儿中，年龄最小的才3个多月。因此，遇到婴幼儿持续发热大于5天，尤其是大于7天而又不能用其他原因解释的，应警惕是IKD。IKD患儿的外表改变比典型的KD患儿要少，而发热是川崎病和不完全川崎病的共同症状。
所以，家长们平时对待孩子发热，必须要重视，并不是每个发热的孩子都只是单纯的感冒或是炎症，特别是当孩子出现发热伴随皮疹时，一定要及时到医院做进一步的检查。