孕育宝宝本是一件幸福的事情，但幸福的过程中总会出现各种各样的小插曲。王女士已怀有3个月身孕，前段时间偶尔感到头晕乏力，去医院产检时被告知缺铁性贫血。产科医生为王女士开了琥珀酸亚铁，然而王女士却觉得“是药三分毒”，纠结要不要吃。于是，在朋友的推荐下她来到绍兴市妇幼保健院妊娠期药物咨询门诊。市妇保院药学部周萍主任为王女士准备了一个专属孕妈妈的“补铁小课堂”。
周萍主任表示，10个孕妈5个“贫”。根据《中国居民营养与慢性病状况报告（2015）》，我国孕妇贫血患病率为17.2%，其中缺铁性贫血是妊娠期最常见的贫血，占整个妊娠期贫血的90%～95%。
为什么孕期容易出现贫血呢？
周萍主任表示，妊娠期早孕反应如恶心、呕吐或择食、厌食等，影响铁的摄入；单胎妊娠期间血浆容量增加 40%～50%，红细胞量增加15%～25%，因此妊娠期间铁的需求量增加。再加上妊娠中晚期部分铁转移至胎儿，大约每月消耗铁30mg，一人补铁两人用，孕妈对铁摄入不足或吸收不良，均可引起贫血。当血清铁蛋白<20g/L伴血红蛋白<110g/L,就是妊娠期缺铁性贫血。
孕期出现贫血有哪些危害呢？周萍主任表示，出现贫血对孕妈、胎儿都会产生一定影响。王女士已经出现了一些早期症状，如果不及时加以干预治疗，可能还会增加胎膜早破、产褥期感染和产后抑郁的风险，甚至会导致胎儿生长受限、早产、儿童智力发展偏低等。因此，孕期补铁很重要。
周萍主任表示，对于像王女士这种轻中度贫血者以口服铁剂治疗为主，并改善饮食，进食富含铁的食物。不过口服铁剂品种众多，药品名字、含铁量和作用特点都不同，最好在医生指导下服用。当然，铁剂不是一般意义的药物，而是人体基本所需的营养素，所以孕妈们可以放心大胆服用。通常，诊断明确的缺铁性贫血孕妇应补充元素铁100~200mg/d，治疗两周后复查血红蛋白评估疗效，通常两周后血红蛋白水平增加10g/L，3~4周后增加20g/L。
周萍主任介绍，饮食中的铁有血红素铁和非血红素铁两种形式，血红素铁比非血红素铁更易吸收，含血红素铁的食物有红色肉类、鱼类及禽类等。水果、土豆、绿叶蔬菜、菜花、胡萝卜和白菜等含维生素C的食物可促进铁吸收。
那么，服用铁剂有何注意事项呢？
周萍主任提醒，在两餐之间服用铁剂，不要和牛奶、咖啡一起服用，不然会影响吸收，多吃富含维生素C的食物，如橙汁可促进铁剂吸收。部分孕妈可能会出现恶心、上腹部不适等，可改为餐后服用，多吃一些纤维性食物、多喝水，以减轻症状。未被吸收的铁剂会随粪便排出体外，因此可能会出现黑便,停药后即可缓解。若孕妇不能耐受口服铁剂或口服铁剂无效者，可选择入院注射铁剂。
“听了您耐心仔细的讲解，我在孕育宝宝过程中的幸福感又增加了！”王女士激动地对周萍主任说。
据了解，绍兴市妇幼保健院妊娠期药物咨询门诊，由经验丰富的药学专家坐诊，参考国内外最新疾病诊疗指南系统评价，并结合临床实践一对一解答患者在特殊时期的用药疑惑。让您了解孕期使用药物对宝宝的影响，为您在孕期的安全用药保驾护航。