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【绍兴晚报】10个孕妈5个“贫” 补铁还需专业指导 2021-09-29

   孕育宝宝本是一件幸福的事情,但幸福的过程中总会出现各种各样的小插曲。王女士已怀有3个月身孕,前段时间偶尔感到头晕乏力,去医院产检时被告知缺铁性贫血。产科医生为王女士开了琥珀酸亚铁,然而王女士却觉得“是药三分毒”,纠结要不要吃。于是,在朋友的推荐下她来到绍兴市妇幼保健院妊娠期药物咨询门诊。市妇保院药学部周萍主任为王女士准备了一个专属孕妈妈的“补铁小课堂”。

  周萍主任表示,10个孕妈5个“贫”。根据《中国居民营养与慢性病状况报告(2015)》,我国孕妇贫血患病率为17.2%,其中缺铁性贫血是妊娠期最常见的贫血,占整个妊娠期贫血的90%~95%。

  为什么孕期容易出现贫血呢?

  周萍主任表示,妊娠期早孕反应如恶心、呕吐或择食、厌食等,影响铁的摄入;单胎妊娠期间血浆容量增加 40%~50%,红细胞量增加15%~25%,因此妊娠期间铁的需求量增加。再加上妊娠中晚期部分铁转移至胎儿,大约每月消耗铁30mg,一人补铁两人用,孕妈对铁摄入不足或吸收不良,均可引起贫血。当血清铁蛋白<20g/L伴血红蛋白<110g/L,就是妊娠期缺铁性贫血。

  孕期出现贫血有哪些危害呢?周萍主任表示,出现贫血对孕妈、胎儿都会产生一定影响。王女士已经出现了一些早期症状,如果不及时加以干预治疗,可能还会增加胎膜早破、产褥期感染和产后抑郁的风险,甚至会导致胎儿生长受限、早产、儿童智力发展偏低等。因此,孕期补铁很重要。

  周萍主任表示,对于像王女士这种轻中度贫血者以口服铁剂治疗为主,并改善饮食,进食富含铁的食物。不过口服铁剂品种众多,药品名字、含铁量和作用特点都不同,最好在医生指导下服用。当然,铁剂不是一般意义的药物,而是人体基本所需的营养素,所以孕妈们可以放心大胆服用。通常,诊断明确的缺铁性贫血孕妇应补充元素铁100~200mg/d,治疗两周后复查血红蛋白评估疗效,通常两周后血红蛋白水平增加10g/L,3~4周后增加20g/L。

  周萍主任介绍,饮食中的铁有血红素铁和非血红素铁两种形式,血红素铁比非血红素铁更易吸收,含血红素铁的食物有红色肉类、鱼类及禽类等。水果、土豆、绿叶蔬菜、菜花、胡萝卜和白菜等含维生素C的食物可促进铁吸收。

  那么,服用铁剂有何注意事项呢?

  周萍主任提醒,在两餐之间服用铁剂,不要和牛奶、咖啡一起服用,不然会影响吸收,多吃富含维生素C的食物,如橙汁可促进铁剂吸收。部分孕妈可能会出现恶心、上腹部不适等,可改为餐后服用,多吃一些纤维性食物、多喝水,以减轻症状。未被吸收的铁剂会随粪便排出体外,因此可能会出现黑便,停药后即可缓解。若孕妇不能耐受口服铁剂或口服铁剂无效者,可选择入院注射铁剂。

  “听了您耐心仔细的讲解,我在孕育宝宝过程中的幸福感又增加了!”王女士激动地对周萍主任说。

  据了解,绍兴市妇幼保健院妊娠期药物咨询门诊,由经验丰富的药学专家坐诊,参考国内外最新疾病诊疗指南系统评价,并结合临床实践一对一解答患者在特殊时期的用药疑惑。让您了解孕期使用药物对宝宝的影响,为您在孕期的安全用药保驾护航。