近日，家住越城区的王女士来到绍兴市妇幼保健院孕前保健门诊咨询如何备孕二胎。
王女士今年32岁，5年前有过一次自然流产经历，还做了清宫手术。后来经查，发现王女士流产为甲状腺功能亢进引发。经过半年多的治疗、调理和充分的备孕，做了详细的孕前检查后，终于生下了第一个健康的宝宝。现在打算生二胎，想做一个孕前优生健康检查。
“‘出生缺陷这样的事情不会发生在我身上’是好多女性的侥幸心理和误区。”该院妇保科主任、副主任医师符孜说，很多人以为孕前优生健康检查只是针对高龄、复发性流产的人。事实上，一般人群同样需要孕前健康检查，因为有些疾病，比如亚临床甲状腺功能减退，发生率高达4%~15%，却没有症状，只有通过抽血检验甲状腺功能才能发现。研究表明，甲状腺功能减退不但引起女性生育力下降，增加妊娠并发症的发生，如妊娠期高血压、胎盘早剥、早产、低出生体重、剖宫产率升高、产后出血、围生期并发症和死亡，而且值得重视的是还会导致所生婴儿神经心理和认知损害。如果妊娠期女性亚临床甲状腺功能减退没有治疗的话，出生后孩子4~5岁的平均智力水平要比正常降低6~8分。因此，孕前优生健康检查尤为重要，孕前发现异常健康状况，针对性处理，可减少出生缺陷和产科并发症发生。
符孜表示，孕前健康检查不仅是女方的事，男方也要检查。首先，男性生殖系统异常可以引起不育。例如：单侧隐睾症30%~60%无生育能力，双侧隐睾症60%~100%无生育能力。严重精索静脉曲张可引起睾丸萎缩和精子生成障碍，是男性不育的重要原因。其次，孕前胎儿父亲的身体异常状况可轻度增加自然流产的风险，通过孕前检查，还可以排除梅毒、艾滋病等性传播疾病和附睾炎、前列腺炎等疾病。此外，通过医生的健康指导，培养准爸爸的健康生活方式，提高精子的健康度和增加受孕概率也很重要。
符孜牧表示，每一次怀孕都是独一无二的，身体的健康状况也是实时变化的。随着女性年龄的增加，30岁之后尤其是35岁以后，卵巢功能减退、卵子质量下降，随之而来的就是自然流产率、出生缺陷率的增加，同时，自然流产的风险也随着胎儿父亲年龄的增加而上升。因此，准备二胎、三胎之前同样需要孕前保健。
孕前保健如此重要，它包含孕前健康教育、孕前优生健康检查和孕前健康咨询指导，是预防出生缺陷和自然流产的第一道防线。符主任提醒，孕前检查女性要注意以下几点：就诊前一天晚上10点后禁食禁水，保证充足睡眠；饮酒、发热、经期勿体检；就诊当天早上空腹禁水；体检前24~48小时不宜有性生活和阴道用药。