最近，绍兴市妇幼保健院成功救治了两例胎龄仅24周的新生宝宝，创造了生命的奇迹。
对今年30岁的高女士来说，怀抱中的宝宝来之不易。由于之前怀孕多次都意外流产，第5次怀孕的她特别谨慎。可就在去年10月初，她怀孕24周时，因身体原因，不得不采用剖宫产终止妊娠。此时，出生的男婴才24周大、650克重。
“这类宝宝的综合救治非常棘手，除了存活概率、抢救成功率较低，后续容易出现各种并发症及后遗症。”市妇保院新生儿科主任李海静告诉记者，23周以上、28周以内的胎儿在医学上都不能被叫“早产儿”，而是被称为“有生机儿”或“超早早产儿”。考虑到宝宝太小，该院新生儿科团队提前做好各项准备。
“当时评估了豆豆（患儿化名）的情况，各个器官发育极不成熟，自主呼吸微弱，四肢肌张力低，全身青紫，皮肤薄得像纸一样，心率不能维持在正常范围，患儿出生后生命垂危。”李海静说，豆豆出生不久，医生就迅速打开宝宝口腔，用一根纤细的气管导管打通他的气道，并在气管里缓慢注入了一种肺表面活性物质，通过呼吸机为宝宝输送新鲜洁净的气体，帮助他呼吸。
这么小的宝宝是没有吞咽和吮吸能力的，医护人员就用棉签蘸妈妈的乳汁为他做口腔护理，通过胃管输送营养到胃里；还在他的脐带血管里置入输液管路，把细如发丝的外周血管内置入PICC（经外周静脉穿刺中心静脉置管）宝宝手臂（还没成人的拇指粗）。出生第8天，豆豆有了相对稳定的自主呼吸，医生拔除了插在气管里的细管，为他连上无创呼吸机，帮助他的呼吸功能逐步发育和成熟。
“为了减少感染概率，患儿都是由专人轮流护理的。”李海静说。经过医护人员84天的不懈努力，豆豆闯过了呼吸窘迫、电解质紊乱、血糖紊乱、凝血机能障碍、肺部感染、消化道出血、颅内出血、支气管肺发育不良等多种并发症，体重也从650克长到了2730克。各项身体指标符合出院要求。
“除了院内救治，院后随访也很重要。今年1月初，豆豆出院后，我们一直在关注着宝宝的喂养和生长情况。”李海静介绍，另一个“有生机儿”比豆豆小两天，出生时体重710克。“这两个宝宝都120多天（4个多月）了，但矫正胎龄才3周，前几天来院体检时，都有8斤多了，体格、视力、听力、运动等各项指标都在正常水平。”她说。
“‘超早早产儿’体重达到2公斤左右即可出院，出院后通常1-2周需要来院评估随访，随后需要1个月左右随访一次，同时家长要学会照护方式。”李海静表示，对于“超早早产儿”的喂养，家长不能掉以轻心，需要多学习一些技能，让宝宝在家也能健康茁壮地成长。
新闻链接：“有生机儿”
很多人知道“早产儿”，却不知道还有一类宝宝被称为“有生机儿”或“超早早产儿”，他们比“早产儿”胎龄更小，身体更弱。随着围产医学和新生儿医学的进步，胎龄小于28周的“有生机儿”的存活率显著提高，人类生存的最低胎龄和最小出生体重纪录被不断刷新。