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【绍兴晚报】心慌潮热,中年阿姨被更年期困扰 2023-06-08

医生建议,激素补充要因人而异

最近,50岁的高阿姨脾气特别差,像鞭炮一点就炸;记性也一天比一天差,老是忘事……于是,她走进市妇保院更年期门诊求助。该院妇保科主任符孜牧检查后认为,这些症状是由于女性卵巢功能开始衰退、不能产生足够的雌、孕激素而导致,适当补上相应的激素就行了。

  “通常,女性在50岁左右绝经,可能会有潮热、出汗、胸闷、心慌、睡不着、情绪低落等症状,有些会乱发脾气、欲望降低,影响夫妻生活;远期可能增加罹患骨质疏松、心血管疾病甚至阿尔茨海默病的风险。”符孜牧表示,目前的医学指南指出,激素治疗是更年期最有效的方法,它能一揽子解决更年期带来的许多问题。

  “不过,在众多雌、孕激素的品类中,女性需要选择最适合自己的激素。首先,不论是雌激素还是孕激素,优先选择天然的,或者最接近天然的地屈孕酮,其副作用最小;其次,如果更年期女性还保留子宫的,务必加上孕激素,以便保护子宫内膜。”符孜牧介绍,针对不同的女性,最好有个体化的用药方案。比如,有的患者不缺雌激素,那么单独用孕激素调经就可以了;有的患者全身症状不明显,老是尿频尿急,只需要局部使用雌激素就能解决问题。

  此外,使用激素最好是使用最低的有效剂量。也就是说,在能缓解症状的前提下,使用的雌激素、孕激素剂量调节到最低。通常,每天用的雌激素大概1毫克,用药时间长或年龄大一点,还可以适当减一点。

  最后,使用激素治疗的女性要定期到医院检查。用药的整个过程也需要在医生指导下进行,这样可以监测是否出现副作用,并根据效果及时调整用药,提高疗效。


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