d

d

【绍兴晚报】半岁宝宝睡觉,缘何“呼噜”声大? 医生说,冬春季节警惕“毛细支气管炎”,该病治疗方法和普通感冒迥异 2019-01-04

最近几天,家住越城区城东的李女士,抱着5个月的宝宝往绍兴市妇幼保健院跑了好几趟。前一阵子,孩子的奶奶睡着后常被小孙子“呼呼”的喘息声吵醒,1岁不到的孩子睡觉“呼噜”声这么大,家人感觉异常,就把小家伙带到绍兴市妇幼保健院儿科求诊。

  给孩子看病的是该院儿科副主任医师施明智。经检查,小家伙被诊断为毛细支气管炎。孩子在出现“呼呼”的喘息声之前,就有轻微咳嗽、流鼻涕等症状,家人以为是普通感冒,就给孩子吃了感冒药和止咳糖浆。没想到没有效果,病情竟发展到毛细支气管炎。经过几天的规范治疗,孩子的咳嗽、气喘终于缓解。

  “冬季是呼吸道感染的高发季节,宝宝容易出现鼻塞流涕、咳嗽、喘不过气、发烧等症状,家长们按照普通感冒治疗却不见效。这类宝宝很可能患上毛细支气管炎,这个疾病病程发展过程与普通感冒不同,治疗方法也与普通感冒有区别。”施明智说。

  据施明智医师介绍,毛细支气管炎主要发生在肺部的细支气管,原本就细的细支气管由于炎症而变得更加细小,加上分泌物增加、排痰不畅,导致呼吸困难,形成以喘憋为主的临床表现。这类疾病多发生于2岁以下的婴幼儿,2-6个月婴儿高发。易发于冬春季,病原主要为呼吸道合胞病毒,可引起局部流行,是小儿常见的急性下呼吸道感染。

  “毛细支气管炎的初期症状与普通感冒非常相似,鼻塞流涕、轻咳,几天后咳嗽加重,出现气急、咳痰、喘息。这个疾病的治疗没有特效药物,在不合并其他病菌感染的情况下,绝大多数能自行好转,整个病程大概1-2周。但其中有一个非常危险的高峰期,也就是感染后的3~5天。这个阶段的宝宝病情进展很快,咳喘会越来越明显,严重的还会出现点头呼吸、鼻翼扇动、口唇发青、吃奶不好、烦躁、精神萎靡等表现,这时就必须住院治疗了。”

  施明智表示,毛细支气管炎的愈后多数是良好的,但应注意的是,一部分患过毛细气管炎的小儿日后可能出现反复喘息,约有20%~50%患儿日后发展为小儿哮喘。因此,要积极防治毛细支气管炎。在日常生活中,应避免让孩子接触呼吸道感染患者,避免去人多、空气不流通的公共场所,减少交叉感染的几率;天气变化时及时增减衣物,勤洗手,开窗通风,远离烟草环境。除此以外,坚持母乳喂养,也可以有效减少婴幼儿呼吸道感染的发生。

  如果宝宝已经患上毛细支气管炎,那家长要做的,首先是理解并接受疾病的发展过程,帮助宝宝安全度过高峰期。比如,配合医生完成雾化吸入等治疗,以减轻咳嗽、气喘症状,同时帮助宝宝翻身拍背,促进呼吸道分泌物顺利排出。此外,给宝宝营造一个良好的生活环境,保证合适的室内温度和空气湿度,远离烟草环境,这些也是很重要的。