孕期可能出现的12种异常现象解析(一)

2008-06-043254
1.子宫外孕

宫外孕与输卵管发炎有关

每个准妈妈在怀孕时总是特别小心翼翼,可是,怀孕的过程中难免会出现一些突发事件,让准妈妈们慌了手脚。其实只要怀孕过程中有异状,尽快就医没错,但准妈妈们自己也要对这些异常情形有初步的概念,才能在紧急时知道如何应变!本篇将为你深入剖析妊娠过程中常出现的13大异状,让你随时做好准备,迎接可能出现的挑战。

子宫外孕

好发时期

常发生于月经过期24周,很多人不会察觉,大多是肚子疼痛就医后才知道子宫外孕了。因此,如果下一次月经过期,应尽早就医。

成因

子宫外孕,概括来说与输卵管发炎有关,主要是因为输卵管受阻,导致胚胎着床发育的地方不是在正常的子宫内,而是在子宫以外的地方,例如输卵管、卵巢、腹腔等等。这种胚胎除了因为发育的位置不对,无法健康成长外,还会引起母体的病变及伤害,需要当作疾病积极加以处理。

子宫外孕的高危险群如下:

1 过去有骨盆腔发炎情形者;

2 以前曾发生子宫外孕的情形;

3 子宫内有装设避孕器者;

4 过去接受过人工生殖技术者,或做过输卵管手术者。

症状

1阴道不正常出血

约有1/4的子宫外孕病人有少量出血现象,准妈妈可能会以为是月经来而耽误了诊断的时机。但是来的情形不像以往,所以若是经量不大或者月经的状况与以前不同,如血色呈深褐色、不像以往月经来时的出血情形等。一般早期的出血量不多,但后期会逐渐增加。

2 肚子疼痛

突发单侧性腹部剧痛,接着感到虚弱昏晕,甚至脸色苍白、心悸。这是因为受精卵在单侧输卵管着床时破裂出血所导致。

3 子宫变化

由于子宫外孕仍会分泌激素,所以有可能使得子宫会有早期像正常怀孕一样的轻微膨大的情形。

4 血压降低及心跳变快

这种状况一般是到了有子宫外孕破裂内出血及休克现象产生才有可能出现。

5 体温

内出血可能造成体温正常或偏低,这点可与会造成高烧的输卵管发炎做鉴别诊断。

6 骨盆腔肿块

可以内诊或超声波检查出子宫外有不正常的膨大或肿块。

准妈妈的应变方式

及早就医,有任何疼痛或不舒服情形就要看医生。

就医时的处理方式

有上述症状者需接受以下检查:

1 验孕、超声波检查

验孕后确定怀孕时,经超声波检查若子宫内没看到受精卵着床或腹部有血水,以及单边卵巢有肿块,即会诊断为子宫外孕。

2 抽血测怀孕指数

如果超过1500mIU/ml以上,在子宫内应可看到受精卵,如果看不到,即有可能为子宫外孕。

确认为子宫外孕的,需施行腹腔镜手术治疗,此手术伤口小、恢复快,准妈妈们可不用过度担心,但需注意,术后要定期回医院复诊以留意伤口复原情形。

如何预防子宫外孕?

1 注意性行为,有固定性伴侣,以预防骨盆腔发炎,一旦发现有炎症后需积极治疗。

2 怀疑有子宫外孕或无法确诊者都要住院治疗。

2、多胎妊娠

造成多胎妊娠的成因是什么

每个准妈妈在怀孕时总是特别小心翼翼,可是,怀孕的过程中难免会出现一些突发事件,让准妈妈们慌了手脚。其实只要怀孕过程中有异状,尽快就医没错,但准妈妈们自己也要对这些异常情形有初步的概念,才能在紧急时知道如何应变!本篇将为你深入剖析妊娠过程中常出现的13大异状,让你随时做好准备,迎接可能出现的挑战。

多胎妊娠指的是同时怀有2个以上的胎儿,虽并非异常情形,但仍需注意母体负担过重而引起的问题。一般来说,自然怀有多胞胎的比例约2%3%,若是通过人工技术(如试管婴儿)受孕,多胎妊娠情形会增加到25%

较易有的不适症状及问题

1 害喜较严重;

2 比较容易有流产、早产及早期破水情形;

3 胎儿在子宫内生长迟缓,或有先天异常现象的几率较单胎妊娠高;

4 容易出现脐带掉出的意外;

5 出现连体婴(可通过超声波检查出,若胎儿只有34个月,建议终止妊娠或催生)

需特别注意

1 如果是双胞胎,其中一个容易死亡。

2 孕妇容易有合并症,且妊娠剧吐的几率高。

3 容易有胎盘早期剥离、前置胎盘、子痫前症(情形严重需终止妊娠,如果要生需施行剖腹产)、羊水过多(如果症状厉害,需抽取羊水)、胎儿易贫血(需给予铁剂、补血药或从食物中补充蛋白质,情况危急时需输血)

4 生产后容易有大出血情形。

5 准妈妈常会有胆汁逆流及黄疸等问题。

6 剖腹产几率增加。

3、妊娠剧吐

准妈妈该如何应对妊娠剧吐

好发时期

12周以内。

成因

孕吐,目前原因不明,大多数人认为主要是因为怀孕时激素变化、绒毛膜激素及黄体素增加,而导致准妈妈出现的剧烈反应。其他原因还有母体血糖因胎儿需要而降低、缺乏维生素B6、胃蠕动减少及情绪压力等因素。

准妈妈的绒毛膜激素到妊娠12周以后会增加至最高点,之后虽然会维持在同一程度,但随着怀孕周数增加,相对地人体会慢慢适应。在妊娠12周以前,绒毛膜激素呈线性倍数上升,每2天上升1.66倍,因为上升的情况剧烈,导致准妈妈无法负担,因而产生孕吐。不过,孕吐的情形,要视准妈妈体质与体内绒毛膜激素上升情形是否会相抵触而定,有些人比较适应,孕吐情形就会不太严重;有些则不行,孕吐情形就显得比较严重,则称为妊娠剧吐。

有些准妈妈会担心,如果吐得太厉害,容易造成电解质失调,那么胎儿是否因此得不到营养。关于这点,准妈妈们大可以放心,因为胎儿在02周左右,主要是经由卵黄囊得到营养,过了12周,胚胎慢慢形成,此时便开始藉由胎盘吸收妈妈的营养,因此准妈妈若是在12周以前有营养失调的情形,比较不会影响到胎儿。

症状

主要为剧吐、恶心、食欲不振,除此之外,也可能出现头痛、晕眩、焦躁不安、倦怠感等不适症状。有时可能因一再呕吐,而吐出胆汁或血,引起脱水症状,以致影响其身体健康,更进一步可能陷入神智不清或昏迷等危险状态,威胁到准妈妈的生命安全。

准妈妈的应变方式

1 少量多餐

预防空胃,可在两餐之间或想吐时吃一点饼干或土司。

2 吃维生素B6

维生素B6有适当预防与治疗的效果。

3 注意饮食

避免接触油烟味,或吃油炸、油腻、重口味或辛辣等的食物。

4 适当休息

更多的休息和睡眠,有利于调整机体的状况。

就医时的处理方式

若准妈妈持续剧吐,有电解质失调情形,则需立即就医施打点滴,以补充电解质。最初23天可以禁食,每日静脉滴注葡萄糖及适量的钾、钠离子、维生素C、维生素B6等。

此外,医生亦会评估情形,适时使用止吐剂。

妊娠呕吐的药茶疗法

1 苏姜陈皮茶

原料:苏梗6克、陈皮3克、生姜2克、红茶1

制法:以上前3味剪碎,与红茶一同用沸水冲泡,加盖焖10分钟。

吃法:不拘时代茶温饮,每日1剂。

功效:理气和胃、降逆安胎。

2 妊娠止酸茶

原料:苏梗5克、黄芩10

制法:以上2味加沸水300克冲泡,焖3小时。

吃法:代茶饮。

功效:理气安胎、和胃止呕。

4、流产

20周以内是流产好发时期

每个准妈妈在怀孕时总是特别小心翼翼,可是,怀孕的过程中难免会出现一些突发事件,让准妈妈们慌了手脚。其实只要怀孕过程中有异状,尽快就医没错,但准妈妈们自己也要对这些异常情形有初步的概念,才能在紧急时知道如何应变!本篇将为你深入剖析妊娠过程中常出现的13大异状,让你随时做好准备,迎接可能出现的挑战。

好发时期

20周以内或胚胎低于500以下。

成因

妊娠中流产依形成原因可分以下几种:

1 自然流产

主因与染色体异常有关,可通过产检,事先筛检出来。

2 先兆性流产

有前兆,但未流产,胚胎还在正常的位置。如果准妈妈有出血、肚子不舒服等迹象,需尽早就医,给予安胎处置。

3 不完全性流产

即怀孕20周以下流产,若有残留物卡在子宫内腔的胚胎组织,无法排出体外,易造成后遗症。

4 习惯性流产

指的是连续流产3次以上,且原因不明。需诊断父母是否有染色体异常、慢性疾病、准妈妈子宫内是否有长肿瘤、内分泌异常或身体异常等情形所导致。

5 过期性流产

怀孕20周以下流产,指的是胚胎长到一定程度却没有心跳情形。

6 不可避免性流产

即子宫颈已打开,合并有出血、持续子宫收缩,因胚胎还在里面,故会出现大出血情形,由于情况已严重到一定会流产,故称不可避免性流产。

症状

出血、下腹部疼痛及紧缩感、腰酸及下背痛。出血可能是褐色分泌物,也可能是像月经出血一样,没有一定的量。下腹疼痛程度可能微弱,也可能激烈剧痛。

准妈妈的应变方式

发生早期子宫收缩或先兆性流产等情形时,需迅速就医。

就医时的处理方式

当准妈妈就医时,医生会先评估其情形,先兆性流产若无适当的安胎治疗,可能会演变成真正的流产。若是不可避免性流产,怎么安胎都无法控制大出血情形,医生会做进一步处理,避免准妈妈受到感染。

如何预防流产?

1 注意自己是否有早期子宫收缩或先兆流产的危险因素,并加以预防。

2 放松心情,保持良好的情绪。

3 尽量穿宽松的衣物。

4 注意不正常的腹部症状。

5 饮食均衡,任何药物都应在医生明确知你已经怀孕、开立处方之后才服用。

6 尽量避免意外事件,如撞击到肚子、车祸、跌倒等。

5、胎位不正

胎位不正时准妈妈该如何应变

好发时期

常发生于妊娠1822周,很多胎儿在怀孕中期以前都有胎位不正的情形。臀位的比例有25%,不过有的在2834周时会转过来。要生时胎位仍不正的,约只占3%。其他的胎位不正的比例较少,横位约为0.3%;颜面位约为0.2 %;额位约为0.02%,复合位(手在胎头附近)约为0.1%左右。

成因

在怀孕期间或分娩的时候,胎儿最靠近准妈妈子宫出口(子宫颈口)处的身体部位,称为胎儿先露部,此部位就被称为胎位。当生产时,宝宝若不是由头部先出来,便是胎位不正。胎位不正的姿势包括臀位、额位、颜面位、横位、斜位等,其中最常见的是臀位,但大部分的胎儿都会自动矫正成头位。

引起胎位不正的原因有很多,包括以下11点:

1 多胞胎

其中一个胎儿有胎位不正情形较常见,不过也有两个均有的情形。

2 无脑儿

3 水脑儿

4 羊水太多

胎儿位置易随羊水翻来滚去。

5 羊水太少

胎儿无法翻身,因而转不回去原本的正位。

6 母亲本身有先天子宫异常情形

如子宫隐藏或双角子宫情形。

7 母亲有后天子宫异常情形

如骨盆腔长瘤。

8 经产妇

由于已生过小孩,子宫较松弛,因此胎儿容易转来转去。

9 准妈妈有前置胎盘情形

因胎盘盖在子宫颈口,使宝宝出生时受阻。

10 胎盘与脐带相连

胎盘在子宫上面,与较短的脐带连着,因而连头都连在一起。

11 前一胎有胎位不正的情形

下一胎也可能会有,但几率多寡不一定。

症状

由于宝宝在腹部,当有胎位不正情形,准妈妈不会有什么特别感受,仅能通过产检时发现。如果宝宝很大,准妈妈摸得到硬硬的,就有可能是胎儿的头在上面;若是摸到肉球,则可能有臀位情形。

准妈妈的应变方式

如果怀疑有此情形,可照超声波观察。

就医时的处理方式

如果胎儿很小(24周以前),还无存活力,会造成早产,建议施行人工流产。当胎儿大一点会存活下来,就必须剖腹生产。如果胎儿是臀位,且是直腿式,或许可尝试从阴道生产,若为横位则需剖腹。再者,如果是颜面位、额位及复合位,可等看胎儿会不会自动转回来,如果可以,可自然生产,若无便剖腹。

什么是复合位

复合位,指的是胎儿的手、头部或臀部同时位于子宫下段,或胎儿的脚及头部同时位于子宫下段,属于胎位不正的一种,不过此种情形发生的几率极低。

6、胎盘早剥

孕期吸烟可易胎盘早期剥离

好发时期

常见于妊娠20周以后,不过大多发生于在妊娠30周以后。随着子宫变大,压力增加,加上后期合并症,渐渐产生而造成。

成因

怀孕中,胎盘与子宫分开便称为“胎盘剥离”。胎盘早期剥离,指的是正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离的现象。

胎盘剥离原因不明,怀疑与下列因素有关:

1 准妈妈本身有疾病

准妈妈本身有高血压,造成胎盘动脉血管病变、动脉痉挛、胎盘缺血及剥离等情形。

2 准妈妈本身体质有关

准妈妈的胎盘结构有问题。

3 遭遇意外撞击

因撞伤,腹部直接遭受撞击,造成胎盘剥离。

4 抽烟

抽烟、吸食古柯碱瘾等原因。

5 脐带问题

脐带过短或脐带绕颈。

据统计,如果第一胎有胎盘早期剥离的情形,下一胎也有的几率会比其他孕妇要高210倍。

症状

1 出血

在分娩前,子宫产生出血现象,有时会合并腹部疼痛,产生子宫收缩情形。少数子宫不会出血,主要积血在子宫内,称为隐性出血。一般来说,向阴道外流的血液只有极少部分,有时甚至不向外流,大量出血时,才会有外流情形。

2痛感

压子宫时,会有痛楚感。

3 血肿块

经超声波检查,胎盘有血肿块。

4 胎儿心跳速率下降

胎心音检查,胎儿心跳速率有下降情形。

5 腹部疼痛

有时腹部疼痛会有比较尖锐的感觉,不过大部分是持续且收缩的疼痛感。

准妈妈的应变方式:

发现上述情形需立刻就医。

就医时的处理方式:

1 视出血量予以诊治

2 超声波检查

看有无胎盘剥离,血块及血水积压情形。

观察胎儿状况、检查其心跳声。

看子宫收缩情形。

3 验血

检查是否有贫血、血液凝固情形及是否有凝血病变。

4 视状况而定

如果准妈妈状况稳定且良好,住院观察即可,若情形不稳定且严重,或胎儿心跳不稳则需剖腹生产。

如何预防胎盘早期剥离

1 定期产检

2 注意血压(怀孕时血压应小于140-90mmhg)

3 减少意外事件的发生。

4 不抽烟

最后祝愿广大准妈妈都能健康度过人生最重要的时刻,书写灿烂的新篇章!