迎接健康新生命

2016-02-262558

        十月怀胎即将升级为爸妈是每个家庭的期待,但选择什么样的方式分娩成为准爸妈们最焦虑、紧张和忐忑不安的事情?恐惧分娩时的阵痛、担心分娩可能出现的并发症等等心理是每位准爸妈的常见问题,为了更好地迎接健康新生命,让我们来介绍一下分娩之事吧。

      一、什么是分娩?

       妊娠满28周及以上,胎儿及其附属物从临产开始到全部从母体娩出的过程,称为分娩。妊娠满28周至不满37足周期间分娩,称为早产;妊娠满37周至不满42足周期间分娩,称为足月产;妊娠满42周及以后分娩,称为过期产

      二、分娩方式有哪些?

   (一) 自然分娩是指胎儿经产道自然娩出。

   (二)无痛分娩:指在分娩过程中施以麻醉药,让产妇感觉不到太多疼痛,婴儿从产道(阴道)自然娩出。

   (三)水中分娩:就是在水里生孩子即婴儿从产道在水中自然娩出。

    (四)剖宫产:指不经过阴道,通过切开腹部和子宫将胎儿取出。

    (五)其他:产钳、头吸,指需要医护人员使用医疗器械帮助胎儿从阴道娩出。

    三、影响分娩的四要素: 产力、产道、胎儿和产妇精神心理因素。

     (一)产力:指将胎儿及胎盘从子宫内逼出的力量,包括子宫收缩力(简称宫缩)、腹压及肛提肌收缩力。

     (二)产道:是胎儿娩出的通道,分为骨产道与软产道两部分。骨产道指真骨盆,在分娩过程中几乎无变化,但其原有的大小、形状与分娩是否顺利有直接关系。软产道包括子宫下段、宫颈、阴道及骨盆底软组织构成的弯曲通道。

     (三)胎儿:胎儿能否顺利通过产道,还取决于胎儿大小、胎位及有无造成分娩困难的胎儿畸形。胎儿大小是决定分娩难易的重要因素之一。

     (四)精神心理因素:虽然分娩是生理现象,但对于产妇确实是一种持久而强烈的应激源。分娩应激既可以产生生理上的,也可以产生精神上的,产妇的一系列精神心理因素,能够影响机体内部的平衡、适应力和健康。

      四、临产与产程:

    (一)临产:临产开始的标志是规律且逐渐增强的子宫收缩,持续30秒或30秒以上,间歇5-6分钟,并伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露下降。用强镇静药物不能抑制临产。

   (二)产程:总产程即分娩全过程,是指从开始出现规律宫缩到胎儿胎盘娩出。分为三个产程:

       第一产程  又称宫颈扩张期,指临产开始直至宫口完全扩张即开全为止。是整个产程时间最长的阶段,初产妇的宫颈较紧,宫口扩张缓慢,需11~12小时;经产妇宫颈较松,宫口扩张较快,需6~8小时。

       第二产程  又称胎儿娩出期,指从宫口完全扩张到胎儿娩出的过程。初产妇需1~2小时;经产妇通常数分钟就能完成,也有长达1小时者。

       第三产程  又称胎盘娩出期,指从胎儿娩出到胎盘胎膜娩出,即胎盘剥离和娩出的过程,需5~15分钟,不应超过30分钟。

    五、各产程中的配合与照护:

    (一)第一产程的处理

       1.支持与指导: 提供安静无噪声的分娩环境,发挥家庭的支持系统作用,条件许可时提供家庭化陪伴和导乐陪伴无痛分娩,在产程过程中密切配合助产士的指导,以便能顺利分娩。

      2.缓解疼痛方法:产妇要保持镇静乐观的情绪,正确对待宫缩和阵痛。正确使用各种非药物性镇痛方法,特别是呼吸、按摩、放松等;多采取站、走、坐等体位,既有利于胎儿下降,亦可缓解疼痛。也可通过音乐、谈话等方法转移产妇的注意力,减轻期疼痛的感觉,必要时遵医嘱配合应用镇静剂、麻醉药。

      3.保证精力和体力:鼓励产妇在宫缩间歇要及时少量多次进食高热量、易消化的清淡食物,注意摄入足够的水分,勤排尿,抓紧宫缩间歇期多休息。以保证产程中保持精力和体力充沛。

     4.保持清洁卫生:因频繁宫缩使产妇出汗较多,加之阴道分泌物、羊水外溢等,产妇常有不适感,应协助产妇擦汗、更衣、更换会阴垫等,保持清洁卫生,增进舒适感。

   (二)第二产程的处理:

      此期宫缩会较前加强,间歇时间缩短,当胎头降至骨盆出口压迫骨盆底组织时,产妇有排便感,并随每次宫缩不由自主向下屏气,直至胎儿娩出。

      1.产妇树立信心,正确运用腹压是缩短第二产程的关键。产妇要摆正姿势,随助产士的指导学会屏气,正确应用腹直肌和提肛肌等的力量,帮助胎儿娩出。

     2.正确运用腹压方法:产妇双足蹬在产床,两手握产床把手,宫缩时深吸气屏住,然后如解大便样向下用力屏气以增加腹压。宫缩间歇时呼气,并使全身肌肉放松。如此反复作屏气动作,能加速产程进展。

      3.迎接健康新生命:在宫缩间歇及时适量补充液体和食用快速供能易消化的食品,以保证产妇有足够的体力迎接分娩。

    (三)第三产程的处理

     1.早吸吮早接触:产妇以欣喜的情绪迎接健康宝宝,做好早接触、早吸吮,建立母子情感、促进乳汁分泌等。

     2.提供舒适:为产妇擦汗更衣、及时更换床单和会阴垫,提供清淡、易消化的食物,在产房观察期间可以好好休养,使产妇的精力和体力得到恢复。

     3.预防产后出血: 据临床估计约有80%的产后出血发生在产后2小时内。母婴需要在分娩室观察2个小时,以预防产后出血。

      温馨提示:天地万物应遵循自然之道!为了母婴健康、为了孩子能够健康成长,准妈妈们在选择分娩方式时请尽量选择自然分娩。

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