3月3日是第17个全国“爱耳日”，也是第4个国际“爱耳日”。今年“爱耳日”活动主题是：“关注儿童听力健康”。耳聋是目前我国发病率最高的遗传性疾病之一，新生儿耳聋发生率为1／1000～3／1000，每年新生3万聋儿，其中遗传因素导致的听力损失在儿童听力损失患者中达50%～60%以上。
新生儿听力筛查的最终目的是尽可能早地发现听损伤患儿，并且尽可能早地对其实施干预，使其言语和智力发育水平与同龄人相当，从而改善听损伤患儿在社会交往、教育和就业等方面所处的弱势地位。
一、新生儿听力筛查分为三个阶段：
（一）听力筛查阶段 包括初筛和复筛两部分。
1.初筛 利用耳声发射（OAE）和耳聋基因联合测试，实施新生儿住院期间的听力普遍筛查，一般为出生后第3天。耳聋基因检测主要采集新生儿足跟血，筛查基因GJB2、SLC26A4、线粒体mtDNA（A1555G和C1494T 突变）和GJB3的突变位点。
2.复筛 在出生后42天左右进行第二次听力筛查，对仍未通过筛查者转入第二阶段。
（二）听损伤诊断阶段 采用听性脑干诱发电位（ABR）技术及小儿行为测听技术对未通过42天复查的新生儿进行诊断性检查，最终目的是明确听损伤的程度和性质。
（三）随访与干预 对于未能通过听力复筛的新生儿以及疑为听力损伤的婴幼儿，应该定期进行听觉追踪、随访，确诊听损伤后应及时给予干预。
按耳聋的性质可将耳聋分为传导性聋、感音神经性聋和混合性聋（既有传导性又有神经性），传导性聋一般可以通过药物及手术的方法对听力损伤予以解决，小儿的传导性聋一般以中耳炎为主，而长期的中耳炎也可导致听神经细胞的损伤，因此当出现中耳炎时应予及时治疗。
由于目前对感音神经性聋的治疗手段相对缺乏，因此在现有阶段，对感音神经性聋的预防胜于治疗。
二、感音神经性聋的防治措施
（一） 遗传性聋的预防 由于大多数遗传性聋属于隐性遗传，所以遗传咨询，做好孕前指导对于预防这种耳聋的发生具有重要作用，特别是夫妻双方有听力损失的或者是已生育一个有听力损失的患儿，在孕前都应进行耳聋基因检测。另外，对于近亲结婚现象应当采取必要的行政干预手段，避免近亲导致的纯合子形成机会增多的可能。
（二）非遗传性聋的预防
1.孕期感染致聋因素的控制 避免风疹病毒、单纯疱疹病毒、巨细胞病毒、弓形体、梅毒的感染，对孕期有此类病毒感染者应及早对症治疗，必要时应当终止妊娠。
2.新生儿核黄疸对听力的影响 当新生儿出现病理性黄疸，即黄疸出现时间过早、消退时间过晚，黄疸程度严重或消退后又再次出现时，应当予以积极的治疗，预防核黄疸的发生，避免神经系统损伤。
3.新生儿窒息对听力的影响 新生儿窒息引起的脑缺氧、脑水肿可引起听觉神经系统不可逆的损伤。
（三）耳毒性药物引起中毒性聋的预防 耳毒性药物中毒预防的关键在于严格掌握用药适应证和用药剂量，避免滥用。由于这种耳聋比较严重，有时耳聋可发生于停药以后，因此对于易感个体和易感家族而言，应该避免使用耳毒性药物，对必须使用此类药品的用药患者应慎用，同时应进行动态听力学监测。
（四）突发性聋的治疗 儿童突发性聋的治疗与成人的治疗原则一致，早期治疗是非常重要而关键。治疗原则应当采取尽早、协同用药的原则，根据发病时的听力曲线采取适当的处理措施。
（五）大前庭导水管综合征（LVAS）听力损失的预防 LVAS是导致儿童耳聋的重要原因之一。虽然LVAS是一种先天发育障碍，但它所导致的听力损伤是发生在出生以后，而不是天生的。90%以上表现为感音神经性聋，可突然发病，也可呈波动性或渐进发展的感音神经性聋。由于轻微的头部外伤、体质变化和感染因素都可引起儿童明显的听力损伤，因此预防措施非常重要，尽量避免对抗性的体育活动，保护头部，避免外伤，以减缓听力的进一步损伤。
温馨提示：新生儿听力筛查是一项长期而任重道远的工作，希望医护人员和家庭的共同配合，特别是家长的重视和大力支持，但愿在不久的将来，通过全社会的共同努力，随着医学的快速发展，能为聋儿带来更多的希望。
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