梅毒，是大家耳熟能娴的疾病，但是亲近梅毒后将会成为你一辈子的痛。在全球，每年约有1200万的新发病例，我国的发病率为约30-40/10万。梅毒的感染途径有以下几种：1）性接触传染，占90%以上；2）间接接触传染：轻微的伤口接触梅毒患者使用过的物品都有可能被传染；3）血源性传染：输血，输注血制品或共用一支注射器；4）通过胎盘传染，主要在孕妇早期梅毒时发生；5）产道传染。人是梅毒的唯一传染源，其为性传播性疾病，性活跃人群为梅毒的易感人群，因此，孕妇筛查梅毒具有重要的意义。孕期梅毒约90%为潜伏梅毒，易忽视，且有传染性，但只能通过筛查才能发现。其危害性大，未经治疗的一期梅毒有将近100%的胎儿感染率，且妊娠的各个时期都可能感染胎儿。很乐观的一点是早期梅毒的治愈率可达95%以上。孕产妇在初次产检时均需接受梅毒的血清学筛查，要初筛结果呈阳性时需用另一类检测方法进行复检来确定其是否为梅毒感染。检测方法分为：1.梅毒螺旋体抗原血清学试验（TPPA或ELISA等）；2.非梅毒螺旋体抗原血清学试验（RPR或TRUST等）。对于双阳患者（TPPA和RPR均阳性），建议孕早期及孕晚期各进行一次规范驱梅毒治疗，TPPA阳性而RPR阴性者，建议立即行一次驱梅毒治疗，并连续三个月监测RPR情况，结果均为阴性，可按常规产检，如果出现一次RPR阳性，则按双阳患者处理，RPR阳性而TPPPA阴性者按未感染者处理。梅毒感染孕妇治疗方案：一旦发现，即刻开始治疗，可选择以下任意一种药物：1.苄星青霉素针240万单位，分两侧臀部肌内注射，每周一次，连续3次为一个疗程，一周内可免做皮试；2.普鲁卡因青霉素G，80万单位/日，肌内注射，连续15日为一个疗程。若没有青霉素，可用头孢曲松针，1 g/日，肌内注射或静脉给药，连续10日为一个疗程；过敏者可用红霉素片治疗（禁用四环素或多西环素片），红霉素每次500mg，每日四次，口服，连续15日为1 个疗程。治疗期间每个月复查RPR定量检测，若出现滴度上升或阴性转阳性，需立即开始1个疗程的驱梅治疗。治疗期间若遗漏治疗1日或超过1日者，均需再次启动治疗并重新计算治疗疗程。在孕中晚期发现的梅毒患者，亦立即给予2个疗程的治疗，2个疗程中需间隔4周以上（最少间隔2周），第二个疗程最好在分娩前一个月完成。规范治疗需同时满足以下条件：1.应用足量青霉素治疗；2.孕期进行2个疗程的治疗，且2个疗程之间需间隔2周以上；3.第二个疗程在孕晚期进行并完成。经规范治疗，能控制早产、死胎、死产，新生儿先天梅毒能明显下降，但不能杜绝先天梅毒，仍有10%以上的新生儿感染。孕24-26周时行超声检查注意胎儿有无肝脾肿大、胃肠道梗阻、腹腔积液、胎儿水肿，生长受限及胎盘变大变厚等先天梅毒征象，若发现异常则预后不良，未发现异常无需终止妊娠。在分娩前已接受规范治疗且效果良好者，在排除胎儿感染后可行母乳喂养。每个人都有拥有健康的权利，包括我们的孩子。希望我们洁身自好，让我们的小家庭-大家庭都拥有健康的身心。
