抗菌药物是治疗细菌和真菌感染的一类药物，它们可以杀灭细菌真菌或抑制细菌真菌生长。我们说的抗生素、抗菌素指的就是“抗菌药物”，比如说我们常见的青霉素、头孢类药物、红霉素等等。
对于抗菌药物的使用，我们切记不可滥用，需注意以下几点：
① 抗菌药物≠万能药。抗菌药物只针对细菌或真菌发挥杀菌抑菌作用，对病毒无用，而且需要一定的时间尚能见效，不要随意更换、随意停药，否则容易诱导细菌耐药，最后产生超级耐药菌
② 我们不该做什么：不随便购买抗菌药物，不自行选药，不任意服药，不随意停药。自行随意使用抗菌药物，容易造成机体菌群失调，诱发其它疾病，如抗生素相关性腹泻
1、 青霉素过敏，还可以使用抗生素吗？
青霉素过敏，情况分很多种，大部分可能只是青霉素皮试阳性，基于复杂的临床情况以及存在皮试假阳性的结果，我们需要分情况讨论：
① 如果是高敏体质或曾经发生过敏性休克等严重不良反应，为了保障安全一般避免使用青霉素类药物
② 如果只是皮疹等常见不良反应，则可通过常规头孢皮试来选择合适的头孢药物。
2、 妊娠期使用抗生素需注意什么？
妊娠期使用抗菌药物主要考虑药物对母体和胎儿两方面的影响。使用的药物要尽可能在不影响胎儿正常发育的前提下缓解母体疾病。
妊娠期可以使用的抗生素：
① 青霉素类，该药的作用机制是抑制细胞壁的合成，由于哺乳动物的细胞没有细胞壁，对人体毒性最小
② 头孢菌素类，与青霉素类相似，且过敏反应率低
③ 红霉素、阿奇霉素
④ 克林霉素、林可霉素
妊娠期避免应用的抗生素：
① 氨基糖苷类，如阿米卡星、庆大霉素，该药物容易透过胎盘，脐血浓度明显升高，对孕妇和胎儿有一定危害，孕妇禁用或慎用
② 四环素、米诺环素、多西环素，容易透过胎盘、乳汁，为致畸药物
3、 儿童使用抗生素需注意什么？
儿童使用抗生素需注意以下几类药物：
① 氨基糖苷类药物，如阿米卡星、庆大霉素等，该类药物有明显的耳、肾毒性，儿童应避免应用；
② 四环素类药物可导致牙齿黄染、牙釉质发育不良，避免用于8岁以下儿童 ；
③ 喹诺酮类药物，如左氧氟沙星、莫西沙星等，该类药物对骨骼发育可产生不良影响，尽量避免用于18岁以下的患者。
4、 头孢代数越强抗菌效果越好吗？
提到头孢，相信大家都不陌生，大多数人都见过甚至都服用过头孢类药物。头孢类药物的种类众多，比如说头孢克肟、头孢拉定、头孢曲松等。头孢菌素诞生至今，逐渐从一代头孢发展到了二代、三代、四代及五代头孢，而它们之间却有着各自不同的特点，并不是简单的代数越高，抗菌效果就越好！
总结来看，各代头孢的抗菌谱的偏好会有所不同，抗菌的强弱也不同，对于肾毒性来说，随着头孢代数的增加，肾毒性逐渐减弱。
5、 为什么阿奇霉素需要吃三天停四天？真得敢停吗？
有时候宝宝去医院就医时，医生会叮嘱：阿奇霉素吃3天后停药4天。这时，家长心中可能会有疑惑，停药后是否会加重病情？
其实，阿奇霉素停药后体内还会有药物残留。阿奇霉素是一个半衰期特别长的药物，也就是说在体内停留时间比较久，从而发挥作用的时间也越长。另外，阿奇霉素能广泛分布在体内组织中，这就相当于药物在人体内建立一个大仓库。当血液里的药物慢慢排出减少时，仓库里的药物又可以释放出来发挥作用。而且，血液里的阿奇霉素还可以被吞噬细胞摄取，并带到感染部位，然后在感染部位释放出药物，极大的提高感染部位的药物浓度。
以上就解释了为什么阿奇霉素可以在服用3天后，即使停药4天，这4天内也会有良好的抗菌作用的原因。当然，比如病情较重，在服用3天后，也可以继续服用，最多可以服用7天。所以具体还是要听从医生对病情的判断和用药的安排。
6、 抗生素越贵越好吗？
很显然，抗生素不是越贵越好。目前市场上有各种各样的抗生素，从几十元到几百元不等。抗生素的种类很多，而每一种抗生素的抗菌谱也不尽相同。
对于同一种抗生素，比如有几块钱的阿莫西林也有十几块钱的阿莫西林，这是根据不同生产厂家决定的，由于原料药、制作工艺、人工成本、研发成本的差异导致了价格的差距。
因此，对于不同的抗生素，抗菌效果并不能简单的以价格来衡量，药品并非越贵越好，而是应该针对哪些细菌引起的疾病，结合感染部位和个人的情况选用合适的药物。没有最好的药，只有用得其所的药。
8、感冒发热可以用抗菌药物吗？
感冒就是我们常说的上呼吸道感染，上呼吸道感染往往是社区获得性感染，多由鼻病毒、流感病毒、副流感病毒等病毒感染所致，有时候也由于肠道病毒所致。病毒引起的感冒一般不需要使用抗菌药物，提高免疫力，对症治疗即可痊愈。部分患者可在此基础上继发细菌感染，表现为高热不退、呼吸急促、咳脓痰等，这时候，应及时到医院就诊，一般需应用抗菌药物治疗。
抗生素没有直接退热的作用，发热也不一定都是有炎症，引起炎症的致病微生物不同，在抗生素的选择上也有很大差异，如果选择不当，不但起不到消炎的作用，反而容易诱导细菌耐药，有很大副作用。不建议孩子发烧就盲目使用抗生素，弄清病因非常重要。
参考文献：1.国家卫生健康委员会医政医管局联合《健康报》社
2. 临床药理学/王怀良等主编.《临床药理学》.人民卫生出版社, 2007.7
3.《抗菌药物临床应用指导原则》修订工作组. 抗菌药物临床应用指导原则:2015年版[M]. 人民卫生出版社, 2015.
4.参考“药品说明书”
