小美刚结婚，近期想要准备怀孕，为了做好充分的准备，到医院进行备孕检查，不查不知道，这一查，还真是查出了“大”问题，小美和老公都是艾滋病感染人群。那么小美还可以有自己的健康宝宝吗？
世界卫生组织（WHO）将每年的12月1日定为世界艾滋病日，2021年12月1日是第34个“世界艾滋病日”。艾滋病的医学全名为“获得性免疫缺陷综合征”（Acquired Immune Deficiency Syndrome，AIDS），病毒名称为人类免疫缺陷病毒（Human Immunodeficiency Virus，HIV）。艾滋病是由感染艾滋病病毒（HIV病毒）引起的一种危害性极大的传染病。HIV病毒能攻击人体免疫系统,使人体丧失免疫功能。
母婴传播HIV的途径有：1、宫内感染（感染HIV的孕产妇妊娠期可经胎盘将病毒传给胎儿）；2、产时感染（在分娩过程中，接触到母亲的血液、羊水和分泌物而被感染）；3、母乳喂养（母亲在母乳喂养的过程中感染婴儿）。在HIV感染的儿童中，90%以上经母婴传播。母婴阻断是防止艾滋病流行的主要措施之一。
目前国内所采取的综合措施主要包括以下几种：
1、孕妇自愿咨询检测。确定怀孕后尽早（妊娠12周+6天之前）到社区或妇幼保健机构建立孕产期保健册，接受免费的HIV检测及咨询，了解艾滋病母婴传播及其对母婴危害的知识。
2、药物干预。孕妇一旦发现艾滋病病毒感染，要尽快开始抗病毒治疗，尽早决定是否继续妊娠。若要求继续妊娠，应进行母婴阻断，并进行规范的孕产期保健。
药物干预是HIV母婴阻断的重要措施之一。研究显示，采用抗HIV病毒药物的联合治疗来进行母婴阻断，将大大降低母婴传播率。感染HIV的孕产妇可以在妇幼保健机构获取免费的抗病毒药物，尽早进行抗病毒治疗。
3、住院分娩、安全助产。艾滋病感染不作为实施剖宫产的指征。对于孕早、中期已经开始抗病毒治疗、规律服用药物、没有艾滋病临床症状，或孕晚期病毒载量＜1000拷贝数/毫升，或已经临产的孕产妇，不建议施行剖宫产。
4、人工喂养。母乳喂养也是母婴传播重要途径，因此HIV 暴露的婴幼儿提倡人工喂养，避免母乳喂养，杜绝混合喂养。
5、对所生儿童于出生后 48 小时内、6 周和 3 个月时，进行婴儿艾滋病感染早期诊断检测（核酸检测）。早期诊断检测结果为阴性或未进行早期诊断检测的儿童，在 12 月龄时进行 HIV抗体筛查，筛查结果阴性者，排除艾滋病感染；筛查结果阳性者，需随访至满 18 月龄，并再次进行 HIV 抗体检测，如抗体检测结果仍为阳性者应及时进行补充实验，明确艾滋病感染状态。对于发现的艾滋病病毒感染儿童进行传染病报告，尽快进行转介和治疗。
艾滋病是一种传染病而非遗传病。孕产妇尽早接受检测、咨询，感染艾滋病病毒的怀孕妇女在医生的指导下，采取孕期和产时服用抗病毒药物、住院分娩减少损伤性危险操作、产后避免母乳喂养以及所生新生儿规范检测随访等预防传播的措施，可大大减少将艾滋病病毒传染给胎儿或婴儿的机会。《浙江省消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作规划（2021版）》中要求艾滋病母婴传播率下降至2%以下，让我们一起 “携手防疫抗艾，共担健康责任”，共同抗击艾滋病，为消除艾滋病母婴传播共同努力。
参考文献：
[1] 浙江省消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作规范（2021年版）
[2] 中华医学会感染病学分会艾滋病丙型肝炎学组, 中国疾病预防与控制中心.中国艾滋病诊疗指南(2018版)[J].中华传染病杂志，2018,36(12):705-724. DOI:10.3760/cma.j.issn.1000-6680.2018.12.001.
[3] WHO.WHO HIV update: global epidemic，progress in scale up andpolicy uptake[EB/OL].[2018-10-27]. http://www.who.int/hiv/data/en/.
