什么是新生儿黄疸？
在新生儿期，由于宝宝每日生成的胆红素明显高于成人（大约是成人的2.3倍），肝脏功能发育不成熟，以及某些疾病（如新生儿溶血病等）的影响，胆红素的生成能力大于胆红素排泄能力，胆红素在体内蓄积，引起皮肤或其他器官黄染的现象就称为黄疸。
大多数新生儿黄疸是生理性的，不需要特殊治疗，但也可能是某些潜在疾病的表现，严重的还会有脑损伤的风险。因此，对于新生儿黄疸问题，我们绝不能掉以轻心。
新生儿黄疸被分为生理性黄疸与病理性黄疸两类。
生理性黄疸特点：
①一般情况良好；
②足月儿出生后2-3天出现黄疸，4-5天达到高峰，5-7天消退，最慢不超过2周；早产儿则最长可延迟到3-4周消退；
③每日血清胆红素升高小于85μmol/L。
病理性黄疸特点：
①生后24小时内出现黄疸；
②足月儿血清胆红素浓度超过220.6μmol/L，早产儿血清胆红素浓度超过256.5μmol/L；
③血清直接胆红素大于34μmol/L；
④血胆红素每天上升超过85μmol/L；
⑤黄疸持续时间较长，足月儿＞2周，早产儿＞4周，或黄疸消退后又复出现。
以上特点具备其中任何一项，即可诊断为病理性黄疸。
宝宝出现黄疸时在家该怎么观察与护理
在自然光线下观察，如果仅是面部黄染则为轻度黄染；如果躯干部皮肤黄染，则为中度黄染；如果四肢和手足心也出现黄染，即为重度黄染。需要注意的是，视觉评估结果往往不客观、不准确，家长凭肉眼观察确定胆红素严重程度应持谨慎态度。
新生儿黄疸存在的常见误区：
1.中药洗浴
老一辈人认为中药煮水洗浴可以退黄，其实皮肤对药物的吸收极其有限，无法达到治疗目的，个别中药成分还可能诱发蚕豆病溶血而加重黄疸。
2.日光浴
晒太阳对新生儿黄疸有一定的辅助作用，但不能替代专业光疗设备和医学治疗。受限于皮肤暴露面积、光照强度，对中重度黄疸效果欠佳，过度信任日光浴的作用，可能会因无效治疗引起黄疸加重甚至发生胆红素脑病的风险。此外，日光浴操作不当还可能引起皮肤、眼睛损伤及发热等情况，需引起注意。
3.停止母乳喂养
部分妈妈认为黄疸是母乳引起的，就不再继续母乳喂养。研究表明，母乳性黄疸未达到干预程度时，对宝宝几乎没有影响，不建议停母乳，因诊断需要暂停母乳的，暂停3天后可继续母乳喂养。
4.喂葡萄糖水退黄
这样做可能会干扰宝宝味觉，使血糖快速升高，影响奶量摄入，并不能促进胆红素的排泄，目前没有依据能帮助退黄。
5.口服中药退黄
口服中药可能会引起宝宝呕吐、腹泻、皮疹等不良反应，甚至有诱发蚕豆病发生溶血的病例，不建议自行服用，需要医生指导。
什么情况下需要到医院就诊？
① 达到上述病理性黄疸的任何一项；
② 黄疸程度较重，波及到躯干部及大腿及以下；
③ 宝宝皮肤为暗黄色或黄绿色，大便颜色变浅或呈灰白色；
④ 面色白中带黄（苍黄），小便呈茶色或酱油色；
⑤ 伴随其他症状：一般情况差、精神萎靡、吃奶减少或伴有吐奶、发热、嗜睡、激惹、抽搐等表现。
当宝宝出现黄疸症状时，宝妈宝爸一定要重视，科学治疗新生儿黄疸，千万别因一时疏忽，酿成不可挽回的大错。
