你所不知道的结核感染知识

2025-03-2414

每年的3月24日是世界防治结核病日,今年的宣传主题是:  Yes! We Can End TB: Commit, Invest, Deliver(是的!我们可以终结结核病流行:承诺、投入、行动)这一主题是向全球有力呼吁:为终结结核病流行,承诺是行动的起点,是对实现目标怀有坚定信念和决心的表达,我们要团结一心,满怀希望、体会到紧迫性而大胆行动起来、阔步向前。

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肺结核的典型症状是:咳嗽、咳血、盗汗、潮热。但平时很多人是结核潜伏感染结核潜伏感染不是结核病,没有传染性,可以正常生活。今天我们来看看结核潜伏感染究竟是怎么回事吧

结核潜伏感染

结核潜伏感染是指机体内感染了结核分枝杆菌,但没有发生临床结核病,没有临床细菌学或者影像学方面活动结核的证据。

结核潜伏感染者没有结核病相关的症状和体征,没有传染性。目前结核潜伏感染没有金标准。WHO推荐的用于结核分枝杆菌潜伏感染的诊断技术主要有PPD皮试γ-干扰素释放试验两种。通过检测人体结核相关的免疫应答状态确定是否为结核潜伏感染。

PPD皮试后的硬结达到一定大小或者γ-干扰素释放试验阳性,且经过X线等其他检查未发现活动性结核病灶,才能确定为结核杆菌潜伏感染。

PPD阳性就是结核潜伏感染吗?

不一定,感染过结核分枝杆菌、非结核分枝杆菌或者接种过卡介苗等,都可能导致PPD试验阳性。我国的《肺结核诊断标准(WS 288—2017)》规定PPD用于结核潜伏感染诊断的标准为:

在卡介苗接种地区和/或非结核分枝杆菌感染流行地区,以PPD反应≥10 mm为结核感染标准;

HIV阳性、接受免疫抑制剂>1个月者,PPD反应≥5 mm为结核感染。

结核潜伏感染者会变成结核病患者吗?
结核潜伏感染者是否发病取决于多种因素,包括感染菌量的多少、

细菌毒力的强弱,以及感染者自身的免疫状况等。一般来说结核潜伏感染者大多数不会发病,而是处于潜伏感染状态,只有当机体抵抗力下降潜伏在体内的结核菌才有可能生长繁殖,导致发病。一般结核潜伏感染者一生中发展为结核病患者的风险约为5-10%。

结核病可防可治,我们要定期进行检查,早发现、早治疗,为自己的健康负责。