春季过敏季用药指南：科学应对，轻松脱敏
春日暖阳、繁花似锦，可对过敏人群来说，春季却是个“多事之秋”。花粉、柳絮、尘螨等过敏原大量增多，喷嚏、流涕、皮肤瘙痒等过敏症状纷至沓来，严重影响生活质量。今天，就为大家送上一份春季过敏季用药指南，助你科学应对过敏。
一、认识过敏症状
在用药之前，我们得先准确识别过敏症状。常见的过敏反应有皮肤症状，如红斑、丘疹、瘙痒，严重时会出现水疱、渗出；呼吸道症状，像鼻痒、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咳嗽，甚至哮喘发作，导致呼吸困难；眼部症状，如眼痒、眼红、流泪、灼热感 ；胃肠道症状，如腹痛、腹泻、恶心、呕吐。不同的过敏症状对应不同的用药方法，所以精准判断很重要。
二、常见过敏药物大盘点
（一）抗组胺药
这是最常用的抗过敏药物，能有效缓解皮肤瘙痒、红肿，以及呼吸道和眼部的过敏症状。
1. 第一代抗组胺药：如氯苯那敏（扑尔敏）、苯海拉明，能快速止痒、减轻流涕，但嗜睡、口干等副作用明显，服用后不宜开车或操作精密仪器，不太适合需要保持清醒工作、学习的人群。
2. 第二代抗组胺药：如氯雷他定、西替利嗪，副作用较小，对日常生活影响不大，一天服用一次即可，是很多过敏患者的首选。还有新型第二代抗组胺药，如地氯雷他定、左西替利嗪，疗效更强，安全性更高。
（二）糖皮质激素类药物
1. 外用糖皮质激素：针对皮肤过敏，如氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等，能抗炎、止痒、抗过敏，不过长期大量使用可能有皮肤萎缩、色素沉着等副作用，要遵医嘱使用，控制用药时间和剂量。
2. 鼻用糖皮质激素：鼻过敏时，布地奈德鼻喷雾剂等可减轻鼻黏膜炎症，缓解鼻塞、鼻痒、流涕等，长期规范使用安全性较高，但少数人可能有鼻出血、鼻腔干燥等不适。
3. 吸入性糖皮质激素：哮喘患者发作时，丙酸倍氯米松气雾剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂等是常用药物，能直接作用于气道，抗炎平喘，需按疗程使用，不能擅自增减剂量或停药 。
（三）肥大细胞稳定剂
色甘酸钠是这类药物的代表，能稳定肥大细胞，阻止其释放过敏介质，可用于预防过敏性鼻炎、过敏性结膜炎，要在过敏季节来临前提前使用，才能发挥最佳效果 。
（四）白三烯调节剂
孟鲁司特钠可阻断白三烯的作用，减轻过敏炎症，常用于治疗过敏性鼻炎、哮喘，尤其适用于伴有哮喘的过敏患者，每晚服用一次，安全性较好 。
三、用药注意事项
1. 明确过敏原：用药前最好先明确过敏原，通过过敏原检测，尽量避免接触，从源头减少过敏发作，单纯依赖药物不是长久之计。
2. 谨遵医嘱：严格按医生嘱咐的剂量、频次用药，不要自行增减药量或停药。比如糖皮质激素，突然停药可能引发病情反弹 。
3. 关注药物相互作用：有些药物一起使用会影响疗效或增加副作用。如抗组胺药和镇静催眠药同服，会加重嗜睡症状，就诊时要告知医生正在用的所有药物。
4. 警惕不良反应：用药过程中留意有无不良反应，出现不适及时就医。如使用糖皮质激素后皮肤变薄、出现红血丝，应及时调整用药方案 。
5. 儿童、孕妇用药需谨慎：儿童肝肾功能发育不完善，孕妇用药可能影响胎儿，这两类人群用药要选安全性高的药物，严格控制剂量，在医生密切监测下使用 。
春季过敏虽然恼人，但只要我们掌握正确的用药方法，就能有效控制症状，享受美好的春日时光。如果过敏症状严重或持续不缓解，一定要及时就医，寻求专业帮助。
参考文献
[1] 周鹏翔,周薇,申昆玲,等.儿童合理应用口服H1抗组胺药的临床实践指南（2022年版）[J].中国循证医学杂志,2022,22(12):1365-1374.
[2] 申昆玲,邓力,李云珠,等.糖皮质激素雾化吸入疗法在儿科应用的专家共识(2014年修订版)[J].临床儿科杂志,2014,32(06):504-511.
