一、为什么孕期容易便秘？
妊娠期便秘是常见问题，发生率高达30%-40%，主要与以下因素有关：
1. 激素变化：孕激素水平升高会抑制肠道蠕动，延长食物通过时间；
2. 子宫压迫：增大的子宫压迫直肠，导致排便阻力增加；
3. 饮食与运动不足：孕期钙剂铁剂补充、膳食纤维摄入不足或运动减少均可加重便秘；
4. 心理因素：焦虑或可以减少排便（如担心用力影响胎儿）也可能诱发便秘。
注意：潜在风险不容忽视：长期便秘可能引发痔疮、肛裂、甚至增加早产风险（因排便用力可能诱发宫缩）
二、如何科学应对
1、饮食调整：
ü 每日摄入25-30g膳食纤维[1]，推荐燕麦、杂粮、芹菜、西蓝花、秋葵、火龙果、西梅等；
ü 晨起空腹喝温水，每日饮水1.5-2L；
ü 适量补充益生菌（如无糖酸奶）改善肠道微生态。
2、生活方式改善[2]：
ü 每天适度运动（如散步、孕妇瑜伽），促进肠道蠕动；
ü 养成固定排便习惯，避免忍便。
3、孕妇常用通便药物的推荐[3]：
ü 容积性泻剂：欧车前、小麦纤维素
注意事项：治疗剂量的容积性泻药常伴发胀、纳差等不适；服用欧车前需注意可能引起支气管哮喘以及威胁生命的过敏反应等严重不良反应。小麦纤维素需配合足量饮水（200ml/次），膨胀后形成凝胶基质，特别适合合并妊娠糖尿病的患者。
ü 渗透性泻剂：聚乙二醇、乳果糖。
v 禁用：硫酸镁（口服导泻）、比沙可啶。
v 慎用：蒽醌类（番泻叶、大黄、芦荟等）适量、短期应用。
v FDA妊娠分级C类（为确有应用指征时充分权衡利弊决定是否使用）：多库酯钠、芦比前列酮、普卢卡比利。
参考文献：
[1] 中华医学会消化病学分会胃肠动力学组，中华医学会消化病学分会功能性胃肠病协作组.中国慢性便秘专家共识意见(2019，广州)[J].中华消化杂志，2019，39(9)：577-598.DOI：10.3760/cma.j.issn.0254-1432.2019.09.001
[2] Serra J， Pohl D， Azpiroz F et al. European Society of Neurogastroenterology and Motility guidelines on functional constipation in adults[J/OL]. Neurogastroenterol Motil， 2020，32(2)： e13762(2019-11-22)[2024-09-29]. https：//doi.org/10.1111/nmo.13762.
[3] 中华医学会消化病学分会胃肠动力学组，功能性胃肠病协作组.中国慢性便秘临床诊断与治疗规范[J].食管疾病协作组中华消化杂志, 2024,44(10): 649-658.
