在我院新生儿监护中心(以下简称“NICU”),我们见到了一个刚入住不久的早产儿,他名叫小天(化名),这时小家伙正躺在保暖箱里酣然大睡呢!医生告诉我们,小天出生时体重才2200g,经过医护人员的精心照料,小家伙胃口变好了,体重也上升的很快。在NICU,像小天这样的早产儿有很多,还有不少高危儿和极低体重儿,随着新生儿医学日新月异的发展,医院承担的责任不仅仅是提高患儿的成活率,更高的目标则是使患儿在痊愈后的发育过程中达到“最优化”。
针对早产儿的特点,NICU决定为他们做一件行之有效并富有爱心的事,即为早产儿遮光,提供周期性光照,并将这个行动取名为“稚鸟归巢”计划。NICU护士长胡春梅介绍,早产儿因其生理特点,在生命初期需要较长时间住院,因此医院环境对其早期发育有着至关重要的影响,而光是环境中的重要因素,由于很多NICU患儿病情较重,需要医护人员24小时监视,为了便于观察病情及利于技术操作,需保持24小时明亮光线,如蓝光灯照射、远红外线白光照射等,而对患儿来讲,这都是极强的光刺激。据相关报道称,光线刺激会使早产儿视网膜病变几率上升,深睡眠时间缩短,无法建立日夜规律休息,使体重增加缓慢。
在护士长的带领下,NICU护士们精心挑选设计、加工制作了卡通图案遮光被40条,开始实行“稚鸟归巢”计划,给NICU里光线较亮的床位新生儿及极低体重儿在暖箱上遮盖被子,并为其制造有规律的日夜交替。模拟白天时,拉开沙窗,适当增强室内光线,减少暖箱上遮光包被面积,调整遮光包被角度,避免灯光直射患儿眼睛;模拟黑夜时,适当拉紧沙窗,调弱室内光线,在暖箱上加盖遮光包被,避免外界光线刺激,室内光线保持在适合观察评估病情的亮度即可。如在室内需要强光或蓝光时,用眼罩遮盖患儿眼睛,白光或蓝光结束后立即关闭光源。
护士长告诉我们,遮光可以为新生儿模拟出宫内环境,就像稚鸟回归巢穴,使患儿舒适安静,烦躁减少,血压波动减少,颅内出血的发生率减少,使患儿早日康复,回到母亲怀抱。




