30岁产妇剖宫产生下双胞胎,手术很顺利
可几个小时后,突发的不典型羊水栓塞差点要了她的命
生死大抢救,我院产科团队齐心合力挽救了她
3月31日傍晚,绍兴市妇幼保健院一名产妇在毫无征兆的情况下突发不典型羊水栓塞。医院多科室医护人员全力以赴,同时在市人民医院、浙医一院呼吸内科专家的紧密协作下,历经7个多小时抢救,终于成功将产妇从死亡线上拉了回来。
“想不到会得这病,我们家属的心都悬在半空中了,幸亏贵院的医生医术精湛、尽心尽力,才让我的女儿转危为安。太感谢徐华林主任、李红梅主任了,还有许多救我女儿的医护人员。”4月25日上午9点许,幸运获救的徐女士家属专程来院赠送锦旗表示感谢。
剖宫产术后突发羊水栓塞
30岁产妇危在旦夕
今年30岁的徐女士,是绍兴市越城区人。3月31日中午12点,她的双胞胎女儿通过剖宫产手术顺利诞生了,手术及胎盘娩出、术后产房留观都十分顺利。随后,徐女士及两个宝宝被送到产科特需病房进行产后康复治疗。小姐妹俩姐姐重4.9斤,妹妹重6.2斤,健康可爱。
正当徐女士和家人都沉浸在喜悦中时,一场危机正在悄然而来。在毫无任何征兆的情况下,产妇突然感到浑身乏力,出现胸闷不适、脸色苍白等症状。当晚7点,值班医生获悉后,赶紧汇报王月娟医生,并对产妇进行急诊血常规、凝血谱、3p、血气分析等检查,并给予面部输氧等紧急处理。此后,王医生发现产妇氧饱和度波动于75-80%,甚至更低,出现羊水栓塞的可能性很大,于是迅速将情况汇报给徐女士的手术医生李红梅主任。李主任建议即刻启动产科急救预案。
救治7小时,多学科协同作战
死亡线上她被生生拉了回来
医院产科值班医生不敢有一丝怠慢,立即启动重孕产妇抢救预案,紧急抽调产科、ICU、超声科、麻醉科等10余位专家参与抢救。
当晚8点,大多数已下班的专家接到电话后,迅速从家中赶到医院。
李红梅主任赶到医院后,一方面要求总值班联系院外呼吸内科专家急会诊,一方面要求做好再次手术准备,请手术室时刻待命。随后,产科大科主任徐华林、ICU主任屠欣、麻醉科医生、超声科医生等陆续到场联合诊治,开始会诊并采取进一步救治措施。专家们诊断产妇低氧血症患急性肺栓塞或者羊水栓塞的可能性比较大,给予相对应的治疗方案。
23点50分,浙医一院呼吸科周主任来院会诊,排除产妇气道原因、吸入性肺炎、胸膜疾病、肺栓塞等情况,认为羊水栓塞可能性大。
经过医院快速抢救团队7个多小时的救治,徐女士氧饱和度开始回升,各项指标达到正常水平,生命体征逐渐平稳,终于脱离了危险。
4月1日上午,院方与患者及家属沟通,为进一步加强内科诊疗,遂转院至绍兴市人民医院MICU进行后续康复治疗,并于4月13日痊愈出院。
羊水栓塞很凶险
母体死亡率可达80%
李红梅主任介绍,羊水栓塞是产科的一种少而凶险的并发症,母体死亡率可以高达80%;多数病例在发病时常首先出现一些前驱症状,如寒战、烦躁不安、咳嗽、气急、发绀、呕吐等症状,发病迅猛,常来不及做许多实验室检查患者就已死亡,40%的死因是难以控制的凝血障碍,因此早期诊断极其重要。
该患者在出现一些前驱症状时,我院产科团队及时识别并采取了紧急有效的救治措施,使患者病情得到控制并转危为安。羊水栓塞的抢救需要多学科密切合作,需要妇产科、内科、超声科、麻醉科等相关学科医护人员扎实的基础知识和丰富的临床经验。该产妇的成功救治体现了市妇保院对羊水栓塞高水平的急救能力和可贵的团队协作精神,充分展示了医院各相关学科的综合实力。



