春季天气转暖,万物萌发,也正是孩子活动旺盛之时,很多孩子在剧烈运动之后,不注意保暖,又爱进食冷食、冷饮,或快餐等油腻食物,胃肠道受到不良刺激,就会以呕吐、腹痛、腹泻来“抗议”。此外,春季是细菌、病毒繁殖旺盛的季节,很多孩子放学后爱光顾路边摊、大排档,也容易让胃肠道“中招”。
从绍兴市妇幼保健院儿童消化内科、儿科门急诊接诊的患儿看,呕吐、腹泻、伴/不伴发热的患儿明显增多,多数患儿首发症状表现为呕吐,之后不久出现大便次数增多,大便多为黄色或黄绿色蛋花样便,无黏液或脓血,无腥臭味。腹泻严重者可出现脱水症状,如口渴明显、尿量减少、烦躁不安等。
儿童消化内科专科门诊殷国锋主治医师介绍,在春季发生的腹泻多半是由于病毒感染引起的,最常见的病毒就是轮状病毒。其他原因,年龄大点的小朋友有的是吃得太多太杂,再加上天气忽冷忽热,影响胃肠消化功能导致腹泻;年龄小的婴儿主要是存在卫生问题,比如奶瓶消毒管理不到位、手卫生等引起的腹泻。
对于小儿腹泻的防治,可从以下几点进行:1、提倡母乳喂养,避免在夏季断乳,改变饮食种类。适时适量添加辅食,合理喂养,喂食勿过饱,勿进难消化食物。2、讲究饮食卫生,饭前便后要洗手,食具要消毒。3、注意气候变化,及时增减衣被,避免着凉或受暑;室内空气新鲜流通,温度要适宜。4、推广口服补液,提倡家庭治疗。目前世界卫生组织(WHO)推荐使用的“口服补液盐”(英文缩写为ORS)是最经济、方便又科学的口服补液办法。每袋含有适当的比例的糖、盐和碱(苏打),服用时每袋冲水250毫升-500毫升(看包装大小),只要耐心地一点点给孩子喂下去,就可收到与静脉输液同样的效果。5、避免长期滥用抗生素,防止菌群失调而导致的肠炎。6、做好腹泻患儿的隔离治疗及粪便消毒;对感染性腹泻患儿要注意消毒隔离。7、控制饮食,适当减少乳食,频繁呕吐者应禁食8~12小时,随着病情好转,逐渐恢复少量易消化的食物。初愈后应注意调整饮食。
殷医生指出,孩子若反复腹泻,只要控制好不脱水,避免电解质紊乱,一般问题不大。但若是超过1周还没有恢复就要引起高度重视。“腹泻本身不致命,但腹泻引起的脱水、电解质紊乱却会导致严重后果。如果宝宝拉肚子,家长一定要注意给孩子补液,不要等到孩子说口干才喝水;但如果呕吐严重,影响进食及补液,就必须马上就医。”
殷医生提醒广大家长朋友,若宝宝轻度腹泻,饮食、护理各方面照顾周全,宝宝是可以很快痊愈的;中重度腹泻就要及时就医,切勿耽误治疗,延误病情。
殷国锋
儿童消化内科专科门诊时间:周四下午
主治医师,毕业于宁波大学医学院,长期从事儿内科诊疗工作,曾在浙医儿院消化内科进修学习,擅长儿童常见消化道疾病的诊治,如急慢性腹泻病,急慢性胃炎,消化不良,厌食,胃食管反流病,功能性便秘及牛奶蛋白过敏等,对消化科的少见病、疑难病的诊治和急重症病理的抢救及处理有较高的水平。



