近段时间,家在绍兴城区的20岁大学生小张突然变胖,到医院一查,竟发现肚子里“怀了”一个畸胎瘤。
小张是个文静秀气的大姑娘,体型适中。近半年,她发现自己变胖了,因为学业较繁重,她也没太在意。最近,她的体重增加得很快,但是身体其他部位都没明显变化,只有肚子一点点变大。小张以为运动少、久坐等原因导致月经不正常,腹部增大,便开始努力减肥,但一点效果都没有。正好暑假到来,便在家人的陪伴下去绍兴市妇幼保健院就诊。
接诊的妇科专家、今年刚从美国斯隆-凯特琳癌症中心学成归来的高明主任医师摸摸小张的肚子,感觉硬硬的,而且面积比较大。超声检查发现在她的腹腔里长了一个像足球一样大小的肿瘤,医生马上收住入院。住院后进一步检查,提示未成熟畸胎瘤可能,同时发现几项肿瘤指标也异常升高。
医生考虑到患者很年轻还未婚,迫切希望保留她的生育功能,该院妇三科在周春华主任的主持下,群策群力,查阅了国内外最新的文献资料,多次组织术前讨论,为小张制定了详细周密的手术方案,并于7月11日由主诊医生高明主刀,为小张做了一个保留生育功能的卵巢肿瘤切除手术。
术中发现卵巢肿瘤大小20cm×20cm×19cm,肿瘤表面布满怒张的血管,术中小心翼翼地分离肿瘤与周围组织的粘连,完整的切除了肿瘤,并根据卵巢生殖细胞肿瘤的特点保留了子宫及健侧卵巢。术中快速冰冻切片提示:未成熟畸胎瘤。术后,诊疗组根据小张的病情,反复比较了各种化疗方案,最后采用国际上疗效肯定的BEP化疗方案,于7月20日开始进行了第一个疗程的化疗。目前小张恢复良好,各项肿瘤指标比术前明显下降。
高明主任医师介绍说,畸胎瘤可发生在任何年龄,是卵巢生殖细胞肿瘤中常见的一种。畸胎瘤虽然字面意思是“畸形的胎儿”,但事实上与胚胎无关,是由生殖细胞异常增生所致。而卵巢未成熟畸胎瘤是一种恶性程度很高的卵巢生殖细胞肿瘤,多发生于年轻患者。在化疗问世以前死亡率很高,其5年生存率在20~30%左右,目前通过采用联合化疗方案,5年生存率提高到85~95%左右。
高医师提醒广大年轻女性朋友,如果有月经失调、或者腹痛、或者腹部突然变胖,需警惕罹患卵巢肿瘤可能,一旦出现上述症状,切勿不以为然或吃点药完事了,一定要到正规的医院做检查,特别要做个B超检查,以排除妇科肿瘤,甚至卵巢肿瘤可能。女性内分泌紊乱是临床最常见的问题,其中部分原因是由于妇科肿瘤所致。临床上对妇科肿瘤的处理原则是早发现、早诊断、早治疗,这样对于肿瘤病人的预后及提高生存率有很大益处。



