【绍兴晚报】新生宝宝是个“无肛”患儿

2020-04-154195

    作为刚荣升父母的年轻一代,看到婴儿健康是最大的心愿。可前不久,家住市区的王女士和家人心情像过山车一样复杂,原来自己的宝宝刚出生,就被发现是“先天性肛门闭锁”,好在绍兴市妇保院快速精准医治,成功为出生不到12小时的宝宝实施了手术,解除了患儿的病灶与家属的担忧。

  初生宝宝病情堪忧

  王女士在满怀期待中迎来了生命中的第一个宝宝,还没来得及松一口气,助产士便告诉她,宝宝的肛门位置没有正常的开口,必须马上治疗。听到这个消息,这位新妈妈突然慌了神,焦急与恐惧一下子取代了新生的喜悦,家人得知后也急得团团转,不知道该怎么办。

  医生告诉王女士,先天性肛门闭锁(又称无肛)是一类婴儿出生就需要紧急处理的疾病,患儿肛门无法排气排便,可能导致腹胀、呕吐、水电解质紊乱,严重者可能威胁生命。

  医务人员一边安抚产妇与家属的情绪,一边立即联系新生儿监护中心紧急收治。转入监护中心后,接诊医师迅速判断病情,考虑到浙江大学医学院附属儿童医院儿外科专家章立峰主任目前常驻该院,进行为期6个月的诊疗工作,并开展各类小儿外科微创手术,于是接诊医师即刻联系了章立峰主任,并进行紧急会诊。

  迅速确诊紧急手术

  了解患儿情况后,章立峰主任在第一时间赶到该院NICU查看患儿,结合患儿的临床表现及辅助检查,考虑为“先天性肛门直肠畸形:直肠会阴瘘”。根据多年新生儿外科临床经验,章主任判断患儿为低位肛门直肠畸形,可立即手术,一次性解决问题,无需行肠造口二次手术。得知宝宝的病情可以立即处置,患儿父亲终于松了一口气,表示会全力配合医院的治疗。

  与此同时,该院儿外科、手术室、麻醉科、新生儿监护中心积极沟通,多科室联合协作,开通绿色通道为患儿手术。当天下午5点,手术开始,20分钟后手术顺利完成,此时距离这个宝宝出生不到12小时。

  据章立峰主任介绍,先天性肛门直肠畸形是新生儿外科最常见的畸形,发病率约1∶2500~1∶5000,其中男性患儿的比例略高,此外尚存在地区差异。约50%的患儿合并其他畸形,直肠盲端位置越高,合并畸形率越高,如先天性心脏病、染色体异常、泌尿生殖系统异常,有些甚至可能危及生命。先天性肛门直肠畸形一旦确诊,医生必须尽快决定先行结肠造瘘还是直接行根治术。术式的选择主要取决于直肠盲端的位置,还应考虑患儿状态及现有的条件。

  术后患儿转入新生儿监护中心观察,恢复良好。患儿家人表示,孩子在人生最开始的12小时里,经历了从肛门闭锁到正常开口,跨越了生命中第一道难关,作为孩子的父母,内心经历了大起大落,最终得到一个满意的结果,很感谢医务人员为孩子的病情争分夺秒,用技术与责任为孩子打开了一扇生命之窗。