家住市区的王女士，是刚晋级的新手妈妈，为了能给宝宝最好的营养，王女士一直坚持母乳喂养，在医院护士姐姐们的帮助下，王女士母乳喂养做得非常好，现在宝宝已经满月，非常健康。可是就在前几天，王女士原本已经干净的“恶露”又来了，阴道出血量少于平时月经量，颜色也是鲜红色，王女士上网查了查，网上说哺乳期不会来“大姨妈”，又说是“恶露”没有流干净，这不按套路出牌的“恶露”到底是怎么回事呢？带着王女士的这个问题，我们请教了绍兴市妇幼保健院产科专家赵坚主任。
赵主任介绍，正常产妇在产后，一开始为血性“恶露”，量较多，一般多于月经量，颜色也是鲜红色，因为含有大量的血液，持续大约3~4天，出血减少，浆液增加，所以“恶露”颜色也转为淡红色；大约10天左右，浆液也开始减少，白细胞增多，“恶露”也变为白色，所以称为白色“恶露”；大约持续3周左右，白色“恶露”也开始减少了。孕妈妈如果是纯母乳喂养，由于产后低下的下丘脑-垂体-卵巢轴功能状态和较高水平的泌乳素，一般会延缓月经的来潮。完全哺乳的产妇，产后6个月的闭经发生率达70%，产后1年的闭经发生率为37%，但是月经不来，并不是卵巢没有排卵，孕妈妈在哺乳期也需要做好避孕。像王女士这样，刚满月又出现了阴道出血，并且还是鲜红色，属于异常情况，需要到医院就诊。
赵主任表示，异常的阴道出血，需要综合评估，最主要需要排除感染、胎盘残留、子宫复旧不良、妊娠等可能。经赵主任的综合评估，王女士属于完全哺乳的产妇，由于类似于绝经后低下的卵巢功能，阴道黏膜容易充血甚至出血，这一时间可持续至产后8周左右，随着下丘脑-垂体-卵巢轴功能逐渐缓慢恢复自然好转，王女士虽然属于异常情况，但是还不需要医学处理，可以通过自我干预继续观察，继续做好纯母乳喂养。
此外，赵主任建议，王女士在平时的饮食中尽量避免摄入太多活血的食物，可以适当进行产后锻炼，避免重体力劳动，保持下身的清洁，每日需要用清水清洗，穿棉质衣裤，并且需要勤更衣，还需要保持良好的心态，建议尽早进行产后康复训练，适当的中医调理，更有利于产后恢复。
