家住市区的王女士今年32岁，生完二宝后重新回到工作岗位，近日，王女士总感觉自己的外阴多了一个小包块，摸上去硬硬的，但平躺后就会消失，再次下蹲又会出现，如此反复多次；小包块不痛不痒，一直没有放在心上。就在上个星期，王女士突然发现这个小包块没上去，而且还带有鲜血，这可把她吓坏了，赶紧来到市妇幼保健院做检查。
接诊的是该院妇科凌勇副主任医师，经过一系列检查，凌医生告诉王女士，她患有子宫脱垂，反复出现的小包块其实是脱落出来的宫颈，宫颈被反复摩擦后会导致出血。
凌医生解释，子宫脱垂是指子宫在正常位置沿着阴道下降，宫颈外口达到坐骨棘水平以下，严重时甚至会整个子宫都脱出阴道口，简单地说，就是子宫从以前的位置上“掉”下来了。子宫脱垂属于盆底功能障碍性疾病，是产后女性的常见问题，很多妈妈会认为自己是剖宫产，生完也没什么不舒服，盆底功能肯定没问题，其实不然。无论顺产还是剖宫产，生完宝宝的妈妈都会有轻重程度不同的盆底功能损伤，如果没有及时发现，平时生活和工作不注意，随着时间的推移，子宫脱垂症状就会越来越重。
那么，子宫为什么会“掉”下来？
凌医生说，女性的骨盆底是有很多肌肉及其筋膜构成的，这些结构在骨盆下部有力支撑着女性生殖器官，就像一张强有力的网兜，把这些器官稳稳地托在正常的解剖位置，当骨盆结构发生损伤时，这个网兜就失去了支撑作用，导致一系列骨盆底功能障碍性疾病，子宫脱垂就是其中的一种，可以说盆底损伤是造成子宫脱垂的重要原因。
造成盆底功能损伤的原因有很多，怀孕和分娩是其中的主要原因。怀孕时随着孕周增加，胎儿体重逐渐增加，加上子宫重量日益增加，使盆底肌肉处在持续受压中，激素水平变化会使盆底肌肉筋膜松弛，而分娩时会加重上述过程，尤其是怀孕、分娩次数较多的女性发生子宫脱垂的概率也会上升。
除了怀孕和分娩，产后的妈妈们或多或少都需要承担一些家务劳动，有时也会在无形中影响盆底结构。比如长时间下蹲擦地板、抱宝宝、提重物等，因为这些运动和姿势会导致腹部压力增加。
为此，凌医生建议，一方面妇女在孕期合理饮食，适当运动，控制体重的增加，减轻孕期盆底肌的负担；产后需要注意，避免长时间站立抱宝宝、托重物，应避免长时间蹲位工作或做家务；产后控制体重时，也需要注意营养均衡，当营养摄入不足时，盆腔内组织松弛，也会引起子宫脱垂。到了产后42天，妇女最好能进行盆底功能检查，必要时进行康复训练，早发现、早治疗。
凌医生还提醒，当有以下这些情况时需要及时就医：咳嗽、大笑、运动时感觉小便漏出；产后性生活质量变差，阴道松弛；腰背酸痛或下腹有酸胀感；阴道口有像肉一样的肿块，用力向下屏气或者大便、提重物时会加重，需要及时就医。
