【绍兴晚报】孕期产检项目多 让查“NT”不要慌

2022-03-031682

近日,怀孕12周的宝妈陈女士在绍兴市妇保院产检时,在医生那领到了一张NT检查,而后显示NT增厚,随后医生一句“去遗传咨询门诊进行进一步检查,排除可能胎儿畸形风险”,让她心慌慌,虽然事后表明一切安好,但是她说,怀孕对她一家人来说是一件幸福的事,但是现在她一家人最怕的就是在产检时听到医生突然说有什么问题,让整个家庭都不安生,提心吊胆的。她特别想知道,NT检查是必须要做的产检项目吗?她当时差点以为是自己的胎儿出了什么大问题。

  对于陈女士的疑问,绍兴市妇保院主任医师汪惠琴表示特别能理解,她觉得这是很多孕妇并不了解产检中的NT检查。

  汪惠琴解释,NT是胎儿颈部半透明膜的英文首字母缩写,是围绕在胎儿颈项后部流动性的半透明蛋白膜。NT检查是一种B超检查,通过超声波扫描胎儿背侧软组织和皮肤之间的厚度。孕妈们需要知道,人体的血液循环系统和淋巴循环系统的发育是不同步的,孕14周之前,胎儿的淋巴系统发育尚不完善,会有少量的淋巴液聚集在胎儿颈部淋巴管内,从而形成NT。孕14周后,胎儿淋巴系统发育逐渐完善,聚集的淋巴液迅速流入颈内静脉,NT就消失了。

  NT检查是最早开始的针对胎儿的排畸检查,NT增厚与21三体、特纳氏综合征及其他染色体异常以及多种畸形及遗传综合征有关。胎儿病变及不良妊娠结局的流行率随NT厚度增加而呈指数上升。目前研究显示,根据NT一项指标,可筛查出60%~70%胎儿染色体异常和大约10%的胎儿解剖结构异常。这样就能使大多数的胎儿畸形更早地被发现,能更早地诊断及干预,也为后期的生化及超声等排畸检查加了一道防线。

  一般来说,在孕期11周至14周的时候,医院都会安排孕妇进行NT检查,这个窗口期非常重要,过早还看不到NT,过晚异常的胎儿NT也会消失,NT增厚可能预示着胎儿染色体异常、胎儿畸形风险增高,但并不是所有NT值增厚胎儿都是异常,所以需要进行进一步的检查。

  像陈女士这样的NT增厚需继续排查胎儿染色体异常,以及必要时需排查胎儿结构异常,所以如果NT增厚,孕妇需要预约遗传咨询门诊进行相应的咨询和检查评估。