“医生，怎么办？我什么备孕准备都没做，连叶酸都没吃，要不要紧啊？”早孕门诊中，意外怀上二胎的赵女士正焦急地询问医生。医生详细了解了她的身体情况，耐心宽慰她，“没关系，从现在开始起每天补充0.4mg叶酸，从食物中获取均衡营养，并坚持按时产检，我们会陪您安心度过整个孕期。”
叶酸作为孕期最重要的营养素之一，对预防胎儿神经管缺陷等出生异常具有不可替代的作用。然而，人体是无法自行合成叶酸的，必须通过外源途径获取。虽然绿叶蔬菜、动物肝脏等食物含有叶酸，但天然叶酸结构不稳定，烹饪过程中会大量损失，且生物利用度低，远不能满足孕期需求。因此，药物补充叶酸成为确保孕期充足供应的必要手段。
孕前3个月是开始补充叶酸的最佳时机。因为神经管在受孕后第21-28天完成闭合，此时多数女性尚未察觉怀孕。此外，每日补充0.4mg叶酸需持续3-4周，体内叶酸水平才能达到预防神经管缺陷的有效浓度。
早孕期（孕12周前）是叶酸补充的核心阶段。这一时期胎儿器官系统快速分化形成，对叶酸需求量大。中国营养学会建议叶酸补充应至少持续至妊娠满3个月，即完成早孕期。
对于意外怀孕或备孕阶段未补充叶酸的女性，不必过度恐慌。一旦确认怀孕应立即开始每日补充，并坚持按时产检。
叶酸片最好在早餐后半小时服用。这是因为叶酸对胃黏膜有一定刺激性，空腹服用可能引起恶心、食欲下降等不适，而餐后服用既能减轻刺激，又有利于吸收。若与其他维生素同时补充，应注意间隔时间——例如维生素C与叶酸同服可促进吸收，但高剂量锌可能干扰叶酸利用，建议间隔2小时服用。
孕前3个月和孕早期建议选择单一叶酸制剂，避免复合维生素中可能含有的过量维生素A（超过5000IU有致畸风险）。孕中晚期则可转为孕妇专用复合维生素，全面满足营养需求。
有的孕妈妈会出现比较严重的早孕反应，可以通过调整服用时间（如睡前）、选择咀嚼片或咨询医生改用其他剂型等方法改善孕吐，如果呕吐严重请及时到医院早孕关爱中心就诊。
